母乳喂养的宝宝要喝白开水吗？为什么宝宝6个月开始容易生病……

　　第一次知道自己要当妈妈了

　　第一次产检时听到宝宝胎心

　　孕晚期第一次出现宫缩

　　第一次给宝宝健康做规划

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　　每一个这样的第一次

　　都让妈妈们既高兴又紧张

　　为帮助新手妈妈解锁日常带娃技能，由健康时报和新浪健康共同发起、辉瑞中国支持，北京、上海、长沙等多城市共同参与的#双倍的爱#共守健康，为爱加“免”#母亲节专场直播活动在重庆开播。

　　今日，晚报名小医选取直播中孕妈妈和新手妈妈最关注的问题，为大家释疑解惑。

　　专家团队

　　孕妈妈专场

　　漆洪波 重庆医科大学附属第一医院妇产科主任、主任医师

　　鱼小南 浙江大学附属儿童医院儿科医生

　　新妈妈专场

　　李雪梅 重庆市妇幼保健院儿科主任、主任医师

　　问：从听到胎心的那一刻起，孕妈妈就要开始做胎心监测吗？

　　漆洪波：一般我不太主张孕妈妈过早地每天听胎心。没有并发症的健康的孕妈妈，从妊娠34周开始，建议定期做胎心监护，每周一次。

　　做胎心监测前，建议吃点东西，避免空腹去做，因为如果孕妈妈低血糖，宝宝的状况可能会引发误判，以为宝宝缺氧等；同时，做之前建议排空膀胱。

　　需要注意的是，宝宝有一个生理的周期性睡眠，睡眠时间有可能在20～40分钟，如果第一个20分钟监测图形看起来不太满意，应该延长监测时间。这时候，我们可以唤醒宫内的宝宝，比如说孕妈妈采用左侧卧位，或是轻轻地推动腹部。

　　问：如何区分假性宫缩和真宫缩？

　　漆洪波：阵发性宫缩，是临产的首要标志。阵发性宫缩是有规律的，如每5分钟、8分钟会疼痛一次，每次持续20秒、30秒、40秒等。而假性宫缩是没有规律的，可能头天晚上痛了一阵，第二天早晨醒来之后就不痛了。

　　感受疼痛部位也是判断真假宫缩的一个方法。假性宫缩疼痛往往在下段，特别是一些压迫性的刺激性的牵扯性的疼痛，而真正的子宫收缩是从上而下的，从宫底部开始收缩，往下面传递。

　　问：孕妈妈什么时候为宝宝做健康免疫规划是最合理的？

　　鱼小南：建议准妈妈们在孕晚期的时候，开始为宝宝做免疫规划。

　　从预防疾病的意义上说，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同样重要。以世界卫生组织（WHO）推荐“极高度优先”接种的肺炎球菌结合疫苗为例，条件允许的家庭，建议尽早接种，以提高小月龄宝宝对肺炎球菌性疾病的免疫力，从而减少抗生素的使用并抑制相关费用支出。因为肺炎排在0～6岁婴幼儿死亡原因的前三位。

　　问：对新生儿来说，哪些疾病需要新手妈妈重点应对？

　　李雪梅：相对而言，新生儿的抵抗力是比较弱的，比大年龄段的孩子更容易患病，尤其是呼吸道感染。

　　从喂养的角度来说，建议尽可能母乳喂，帮助增强宝宝的抵抗力。对于纯母乳喂养的孩子，在小月龄阶段，除了添加维生素D或AD滴剂以外，不建议家长添加任何食物或者饮料，包括白开水、果汁等，除非有医学指征。

　　新生儿护理相对是比较简单的，家长或护理人员要注意勤洗手，保持室内清洁、通风流通，保持脐部清洁、干燥。

　　需要重点强调的是，家长如何要防止孩子交叉感染。在临床上，80%的孩子生病前，家里都有人感冒。因此，如果家里有人感冒了，对婴幼儿的保护性隔离非常重要。

　　问：什么时候预约肺炎球菌结合疫苗最科学？

　　李雪梅：现在打疫苗的孩子比较多，建议宝宝满月时预约肺炎球菌结合疫苗，确保宝宝在6周龄时可以及时接种。

　　6月龄时，宝宝自身携带的母传抗体基本消失，而宝宝自身产生抗体基本上是从6个月开始，宝宝建立免疫屏障需要一定的时间。

　　所以，很多家长觉得，宝宝6个月后不太好带。事实上，6～11个月是宝宝特别容易感染肺炎的一个阶段。

　　因此，我们建议，宝宝从6周龄开始接种肺炎球菌结合疫苗。尽早给宝宝提供保护性抗体，让宝宝在6月龄前完成基础3针的接种。