脑卒中后抑郁，您关注了吗？

　　一、什么是卒中后抑郁?

　　脑卒中是老年人的常见病与多发病，具有高发病率、高致残率、高经济负担等特点。卒中后抑郁是脑卒中发生后的一类情感障碍性疾病，可妨碍患者神经功能康复，加重认知功能障碍，严重影响患者预后。于老年人而言，由于患者往往存在失语、失认、失用和记忆力下降等认知功能障碍，致使卒中后抑郁诊断困难。

　　关于卒中后抑郁，目前仍沿用抑郁症症状学诊断标准：以心境低落为核心症状，并至少伴有下列各项中的４项即需考虑卒中后抑郁。

　　1.兴趣丧失、无愉快感；2.精力减退或疲乏感；3.精神运动性迟滞或激越；4.自我评价过低、自责或有内疚感；5.联想困难或自觉思考能力下降；6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7.睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；8.食欲降低或体重明显减轻；9.性欲减退。

　　二、卒中后抑郁的发病率

　　研究资料显示，脑卒中抑郁发生率高达到31-34%，而老年脑卒中患者抑郁的发病率更高可达79％。

　　三、如果发生卒中后抑郁，我们该怎么治疗呢？

　　1、原发疾病治疗：建议积极治疗原发病，可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等进行治疗。症状较为严重的患者，应根据条件尽早进行手术治疗，稳定后及时开展肢体康复训练。当患者机体不适症状减轻或者消失后，患者抑郁情绪可一定程度得到缓解。

　　2、药物治疗：如果患者抑郁症状较重，经专业医生评估后，可遵医嘱服用抗抑郁药物，对改善抑郁情绪有一定帮助，常用的药物主要为新型抗抑郁药物，如盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛缓释片、米氮平等。传统中医药和针灸治疗，亦具有较好的治疗效果。

　　3、心理治疗：临床上一些心理治疗方法，例如认知治疗、支持性心理治疗等，可有效改善患者卒中后抑郁情绪。家属应多给予患者关心，帮助患者树立康复信心。若抑郁症状较为严重，建议及时寻求专业心理医生帮助。

　　4、物理治疗：除上述治疗方法外，临床上一些物理治疗，如重复经颅磁刺激等，对于改善患者卒中后抑郁情绪以及促进患者康复有一定的帮助，而且具有无创伤性、疗效可靠、副作用少等特点，患者更易接受。