六旬娭毑无骨折却腰背痛，这个“沉默病”弯腰咳嗽打喷嚏都可能发生骨折

       长沙晚报掌上长沙3月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄敏庭）“女性是骨质疏松症高发人群，预防上要从年轻时开始，平衡饮食、规律运动即保持健康的生活方式。”长沙市第一医院内分泌代谢科主任、主任医师皮银珍今日表示，临床上常见的无明显骨折及肌肉损伤、理疗无效，而又疼痛不缓解的病例，往往因骨质疏松症引发。

       开福区65岁的张娭毑腰背痛伴双下肢抽搐已持续几年，她辗转于多家医院的骨科和疼痛科就诊，既没有发现骨折，也没有神经肌肉的损害，接受了各种理疗也无明显效果。一次偶然的机会，张娭毑听说骨质疏松症可能导致腰背疼痛，于是她今日来到长沙市第一医院内分泌代谢科骨质疏松门诊就诊。皮银珍接诊后，立即对其进行详细问诊、体格检查以及双能X线骨密度测定，结果显示张娭毑患有严重的骨质疏松症。

       “老年女性患者，有反复腰背部疼痛，测量身高发现较年轻时变矮3厘米，这很可能是骨质疏松症的表现。”入院后，皮银珍针对患者的病情制定了详细的治疗方案，予以补钙、补充维生素D，使用促骨形成药物、双膦酸盐等规范治疗。

       皮银珍介绍，骨质疏松症是一种老龄化社会最常见的骨骼疾病，是一种以低骨量、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性，常见症状包括骨痛、身高变矮、驼背、脆性骨折。如果有不明原因的腰酸背痛、身高变矮、驼背、平地摔倒就骨折，甚至弯腰、咳嗽、一个喷嚏就发生骨折的，需高度警惕是否患有骨质疏松症。

       据流行病学调查显示，我国60岁以上老年人骨质疏松症患病率为36%，也就是说60岁以上平均每10人中就有近4例骨质疏松症患者。因此，对高发人群进行骨质疏松症筛查至关重要。骨质疏松的高发人群主要是绝经后女性、老年人、低体重者。皮银珍提醒，有骨质疏松症家族史、吸烟、酗酒、缺乏运动、缺乏光照以及长期服用某些药物（如糖皮质激素）的人群，也需高度警惕骨质疏松症的发生。

       “骨质疏松症是可防可治的，筛查是第一道防线。”皮银珍表示，充足的钙和维生素D的摄入对于防治骨质疏松症至关重要，但是治疗骨质疏松症并不能单纯依靠补钙，适当运动和充足日照，打太极、跑步、跳舞、深蹲等运动方式也可起预防作用。预防上，还可改善生活方式，避免过量饮用咖啡，避免酗酒、嗜烟，采取防跌倒措施避免骨折，低盐饮食；定期进行骨密度检测，一般建议每年检测一次；一经确诊，及早治疗，有利于降低骨质疏松症相关并发症的发生风险；积极治疗可引起骨质疏松症的相关疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、慢性肝炎等；在使用可能影响骨代谢的药物治疗时（如糖皮质激素），谨遵医嘱。