3次心电图检查均正常 他仍被确诊急性心梗……

　　长沙晚报掌上长沙5月27日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 吴娜）49岁的彭先生经历了一场生死考验。他3次心电图检查均正常，却仍被确诊为急性心肌梗死。今日，长沙市第三医院心血管内科四病室主任王勇表示，心电图是冠心病的诊断治疗当中很重要的一种辅助检查方法，但不能作为确诊的唯一标准，必要时还需结合其他辅助检查。

　　前不久，彭先生和朋友一起去江西宜春做生意。刚到宜春没两天，彭先生突然胸口疼痛，休息了1个多小时后仍没有缓解。当地医院对他前后两次的心电图检查结果均未显示异常，只是血液检查中肌钙蛋白这一项指标明显异常，从刚入院时的0.562微克/毫升上升到10.42微克/毫升（正常上限为0.03微克/毫升）。医生告诉彭先生，肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，超标就意味着心肌细胞受损。换句话说，彭先生患上了急性心肌梗死，必须住院治疗。

　　彭先生连夜乘坐高铁赶回长沙治疗。长沙市第三医院心血管内科四病室医师吴娜接诊了他，初步判断彭先生为急性心肌梗死。令人疑惑的是，彭先生的心电图依然无明显异常，而此时的肌钙蛋白也已下降到了8.25微克/毫升。在随后的冠状动脉造影中发现，彭先生心脏上冠状动脉的一个小分支已经全都堵塞了，3根主血管也有80%左右的狭窄，王勇随即为彭先生开通了狭窄的主血管，其症状明显好转。

　　为什么已经发生了心梗，心电图却未见异常呢？王勇解释，部分患者发病急，心肌梗死处于超急性期，短时间内心电图和血液中的肌钙蛋白指标暂时都还没有“反应”过来，有时候会出现心电图正常的假象，还有一些冠状动脉多支病变患者，由于心肌缺血范围广泛，导致异常的心电向量相互抵消，而使心电图表现为“正常”，导致漏诊的概率大大增加。

　　王勇提醒，常规心电图检查正常并不意味着没有冠心病，尤其是那些有发作性胸闷、胸痛或有活动后心前区不适的患者，更应提高警惕，及时就医。

　　经常抽烟、喝酒、身材肥胖、患有高血压、高血脂、高血糖、精神压力大、情绪容易激动、不运动或运动少、有心血管家族史的人群，都是高危人群。王勇建议，此类高危人群要改善生活方式，戒烟禁酒、充足睡眠，保持心情舒畅，定期健康体检。