开学季，你带孩子做眼健康检查了吗

　　长沙晚报掌上长沙8月29日讯（通讯员 周巧）新学期将至，在孩子的开学清单上，新书包、新文具必不可少。随着儿童青少年近视发生率的上升，越来越多的家长会把眼健康检查列为孩子开学前的必备项目之一。

　　在长沙爱尔眼科医院大视光专科，有的家长反映，孩子放假前还能看清楚黑板，一个假期过去，看电视都直往前凑；有的家长说，几个月前才配的眼镜，临近开学，孩子却说戴着眼镜也看不清了。

　　为什么暑期孩子视力容易下降？

　　假期本应该是孩子放松的时期，为什么孩子的近视度数在假期却蹭蹭上涨？长沙爱尔眼科医院大视光专科主任李晓柠博士介绍，假期期间学生的自主时间长、使用电子产品时间长，有的孩子上网课比较多，导致近距离用眼的时间增加，视疲劳加剧。缺乏户外运动、作息和饮食不规律等原因，也可能造成孩子视力的进一步下降。

　　为什么开学要带孩子做视力检查？

　　李晓柠解释，暑期是孩子近视的高发期，眼健康检查有助于家长及时了解孩子的眼健康状况。如果孩子已经近视，可以通过科学手段尽早干预，控制孩子近视度数的增长，防止发展为高度近视。而且视力检查不仅可以发现孩子的近视，还能及时发现斜视、弱视、远视等可能引起孩子视力模糊的情况，并及时给予治疗。

　　另外，孩子假期视力下降的原因还有可能是假性近视，即由于长时间不正确的近距离用眼，眼部调节功能紧张导致的功能性近视。这种近视是可逆的，通过及时纠正不良用眼习惯，配合药物治疗，可以帮助孩子恢复清晰视力。

　　需要提醒的是，家长发现孩子视力下降，一定带其要到专业的眼科医疗机构进行咨询与检查，切不可盲目配眼镜，或者采取按摩、针灸等治疗方式，以免延误治疗最佳时机，甚至对孩子的眼健康造成不良影响。

　　为什么要给孩子建立眼健康发育档案？

　　“近视不是一朝一夕形成的，如果能及早发现孩子的视力变化，将更有利于近视的预防和控制。”李晓柠说，为孩子建立眼健康发育档案是防控近视的重要举措。

　　眼健康发育健康档案是一种科学的近视预防监控系统，不仅针对已发生近视的孩子，也是面向所有的儿童和青少年群体。建立眼健康发育档案要求家长每隔3至6个月带孩子进行1次屈光检查，主要内容是视力、眼压、屈光状态、角膜曲率、眼轴长度、眼位、眼底检查等评估眼球发育状态的指标。通过完善的记录孩子的屈光发育状态，动态监测孩子的视觉发育状态，能预测孩子近视趋势及时给予个性化预防和控制方案，达到有效防控近视的目的。

　　孩子近视了，怎么找到最适合的矫正和治疗途径？

　　李晓柠介绍，目前常用的近视矫正方法有单光眼镜、功能眼镜（包括多焦点周边离焦框架镜和角膜塑形镜）和屈光手术。在未成年及近视度数未稳定时不宜做屈光手术，儿童和青少年因年龄特点，近视度数通常不稳定，呈现逐年增长的趋势，应根据自身情况在医生指导下使用合适矫正方案。以下是目前临床常见的几种近视防控手段，医生会根据孩子的个人情况建议合适的治疗方式。

　　1、单光眼镜联合0.05%阿托品滴眼液：适合处于近视进展期的儿童及青少年，尤其是低龄近视眼儿童。由于低龄近视眼儿童近视发生早、进展快、持续进展时间长的特点，发展为高度近视的风险更高，因此，使用更高浓度的阿托品滴眼液联合单光眼镜可获得更有效的近视眼防控效果。

　　2、多焦点周边离焦的框架眼镜：适合大部分处于近视进展期的儿童青少年，特别是高风险人群，在矫正中心视力的同时通过特殊的光学设计矫正周边视网膜远视性离焦，控制近视发展。

　　3、角膜塑形术：通过夜间睡眠时佩戴特殊设计的角膜接触镜，在睡眠中改变角膜屈光状态，可在日间达到可逆性提高裸眼视力的效果，白天无需再配戴框架镜，并在视网膜形成周边视网膜近视性周边离焦，有效控制近视度数增长，是目前国内外临床上控制效果最好的方式。

　　4、渐变双光框架眼镜：对于一些有特殊眼位及视功能异常的近视眼儿童青少年，可通过有视近度数的渐进双光眼镜进行屈光矫正，不但能使看远和看近达到眼位的平衡，还能获得一定的近视眼防控效果。

　　5、用眼行为参数干预技术：由于近视眼的发生、进展与用眼行为习惯密切相关，在采用合适的近视眼防控方法的同时还要注意调整不良用眼行为习惯。通过佩戴一种可穿戴电子产品“云夹”，可精确检测孩子的用眼行为参数，包括视近距离、连续视近时间、用眼环境亮度、远近注视用眼模式等参数评估孩子的用眼参数是否存在促进近视眼发生进展的风险以更有针对性制订个性化近视防控方案，使近视眼防控获得更好的效果。

　　李晓柠特别提醒，儿童青少年正处于视觉发育的关键时期，近视一旦发生，如果得不到及时、规范的矫正，会导致近视过快发展。如果发展为高度近视，那么孩子以后患青光眼、白内障、眼底病等各种眼病的概率会成几十倍增加，即使成年后近视屈光手术也并不能治愈高度近视带来的眼部并发症的风险。因此，家长一定要定期带孩子接受眼健康检查，建立视觉发育档案，选择合适的近视防控方式，并帮助监督孩子养成科学的用眼习惯，细心呵护孩子的眼健康。