绿码为何也要核酸检测？感冒影响检测结果吗？长沙疾控回应市民关切

　　长沙晚报掌上长沙10月27日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 李莎）近日，由于新冠疫情反复，不少市民收到防疫部门核酸检测的通知，部分重点区域要求全员核酸检测。核酸检测再次成为大家关注的话题。到底哪些人要做核酸检测？为什么有的人需要反复做几次？为什么小朋友也要检测？针对市民的疑虑，长沙市疾控中心微生物检验科副科长、副主任技师姚栋进行解答。

　　哪些情况需要做核酸检测？

　　最近，因为全国多地发生本地疫情，不少旅游返长的市民考虑是不是要做核酸检测更放心。也有不少没有出远门的市民，收到社区核酸筛查的通知。到底哪些情况需要做核酸检测？

　　姚栋说，和病例有过近距离接触且未采取有效防护的密切接触者，以及密切接触者的密切接触者(又称“次密接”)都需要尽快进行集中医学观察，并开展核酸检测。

　　由于目前德尔塔变异株传播能力强，和病例在同一个密闭空间，以及在病例离开后短时间内进入者，通过大数据被判定为与病例存在时空伴随者，有中高风险地区旅居史者，都需要进行核酸检测。通常这些人员会被赋予“黄码”。

　　如果出现本地疫情，疾控部门为了快速搜索病例以斩断传播链，会在开展风险评估的基础上给出需要在一定范围内开展全员核酸检测的建议。

　　另外，属于高风险岗位的人群必须根据岗位风险程度定期开展核酸检测。

　　不同采集方式对结果有影响吗？

　　姚栋介绍，根据防控方案，新冠核酸检测必须采集呼吸道标本（包括上呼吸道标本或下呼吸道标本）。其中上呼吸道标本按照采集方式的不同可以分为鼻咽拭子、口咽拭子标本。

　　鼻咽和口咽都可以作为采集的样本，但是无论是哪种采集方法，最终都是要到达咽部，只是通过的途径不同。相对而言，鼻咽的检出率更高一些，但是采集速度比较慢，加上有些受检人群不容易适应，比如说对一些鼻炎、鼻息肉等有鼻部疾病的人群，在采集过程中可能导致出血，所以在大规模筛查的时候多采用口咽拭子。

　　相对于鼻咽拭子，口咽拭子采集速度快，简便易行，针对目前流行的德尔塔变异株检出率也能达到要求。对于低风险人群，做口咽部采集就可以满足要求。而对于重点人群，或是中高风险人群，比如隔离人群解除隔离的时候，会被要求必须采集鼻咽拭子，甚至是粪便、血样等，还会要求采集双份鼻咽拭子，由两家检测机构不同的检测试剂同时检测，结果一致为阴性，才能解除隔离。

　　总的来说，需要针对不同人群，根据不同的需求，样本采集会有所不同，都是根据疫情防控的总体要求作出的部署。

　　怎么避免发生交叉感染？

　　有的居民担心，做大规模核酸筛查时人员聚集，可能发生交叉感染。姚栋表示，在工作人员规范操作、人人都戴好口罩、遵从工作人员指引、保持安全距离、场地通风条件良好的情况下，交叉感染的风险极低，大家不用担心。他提醒大家做到以下几点：

　　一是正确佩戴口罩，最好再备一个口罩，可随身携带免洗消毒液或免洗酒精，在采样结束后及时给双手消毒。

　　二是建议步行、骑行或乘私家车到就近的核酸检测采样点。如必须乘坐公共交通工具，全程正确佩戴口罩，途中尽量保持安全距离，避免手碰触公众设施及物品，不要用收手接触眼、耳、鼻、口等处。

　　三是到达采样点排队，要保持安全距离，全程戴好口罩，咳嗽时用纸巾或手肘遮挡，避免飞沫传播风险，配合现场工作人员的指导有序进行采样。

　　四是接受口咽拭子采样时，将口罩取下折叠封装在塑料袋里放入口袋中。在采集咽拭子时尽量放松，头后仰，深呼吸，张口发出“啊”音。在咽拭子采集过程中可能出现咽部不适，想要咳嗽、打喷嚏或者呕吐等，切记不要对着医护人员或者其他人，对着地面或准备好纸巾都可以。

　　五是样品采集完后立即洗手或用免洗酒精擦拭双手，戴上备用口罩。将废弃口罩投入指定医用垃圾桶。立即离开，不要在采集地点周围吐痰。

　　为什么要多次核酸筛查？

　　一些市民质疑，为什么他所在的小区刚做了一次核酸筛查，过一两天又要求做？姚栋解释，从以往的防控经验来看，出现过多次核酸检测都是阴性，但是最后检测呈阳性的病例，而这与采样人员的技术水平、采样时机(已感染而尚未开始排毒)、病毒在体内的滴度、检测试剂的灵敏度、检测人员的操作水平等都息息相关。

　　由于病毒从入侵体内到最终通过实验室检测出核酸阳性，需要一定时间，这段时间称为潜伏期，基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠肺炎潜伏期为1-14 天，多为3-7天 ；不同的感染者被测出核酸阳性的时间不同。尽管发现新病例会立即启动该区域人群的核酸筛查，但可能有的感染者不是第一轮马上能检测出，因此需要多轮核酸检测，尽可能发现处于不同阶段的感染者，尽早发现感染源，进行隔离管控。因此，请市民朋友积极配合防疫要求接受核酸检测。

　　【市民关注问题集锦】

　　一、做核酸检测要空腹吗？前一天喝了酒会影响检测结果吗？

　　答：不需要空腹。不会影响检测结果。但核酸检测前2小时尽量避免进食，以免引起呕吐。采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖，以免产生假阴性结果。

　　目前，大部分采用的是口咽拭子，检测人员用采集病毒专用的拭子，反复擦拭咽后壁及双侧扁桃体，把拭子放入病毒保存液送至实验室检测。本着为疫情防控大局负责、为本人健康负责的态度，请大家配合核酸检测的相关规定，规范接受咽拭子样本采集，避免各种可能影响检测结果的行为。

　　二、检测的时候有点感冒，会影响检测结果吗？

　　答：不会。新冠病毒特异性RNA序列是区分该病毒与其他病原体的标志物。新冠病毒检测试剂盒针对针对新冠病毒特异性核酸序列设计的，特异性高，不会与其他呼吸道病毒（比如流感、鼻病毒等）引起交叉反应。因此不必担心被“误判”。

　　有上呼吸道症状的市民去检查核酸时，更需要注意正确佩戴口罩，与他人保持安全距离，避免交谈，咳嗽时用纸巾或手肘遮挡，减少飞沫传播风险。

　　三、如何减少采样过程中的不适感？

　　答：采样过程中，人体有一个正常催吐反射生理现象。由于个体差异，有些人咽喉部特别敏感，可以选择采集鼻咽拭子，另外，采集口咽拭子过程中要尽量配合采集人员，嘴张大，发“啊”音，避免因为配合不到位，导致多次采集。采样的过程中，尽量保持口腔部位放松的状态，减少不适反应。

　　四、小孩也要做核酸检测吗？不配合怎么办？

　　答：要做。儿童同样可能感染新冠病毒，因此也应进行核酸检测。如果宝宝年龄过小，无法自主配合医护工作者进行采样，家长需要协助采样。家长可捏住宝宝鼻子，待宝宝张嘴呼吸后进行咽拭子采集。但切勿强行掰嘴，避免对宝宝的口腔造成伤害，同时加重孩子恐惧心理，影响样本采集。

　　五、做完核酸检测后万一被通知核酸检测异常，应该怎么办？

　　答：如果接到核酸检测异常的通知电话，不要过度紧张。核酸检测分单样检测和混样检测，我们目前开展的大规模筛查大多是10:1或者5:1混检，也就是10个人或者5个人的样品在一个管中检测。如果混检出现异常，就代表至少有1个人异常，需要立即再进行单采复核。但也不能有丝毫大意，因为如果通知你核酸异常，那至少有十分之一的可能你是核酸阳性了，所以要严格按要求进行自我隔离，积极配合复检。此时，还应认真回忆近14天去过哪里，见过哪些人，如果记不清楚，可以查查通话记录、消费记录等等帮助回忆，并做好记录。一旦复检核酸呈阳性后可以提供给流调人员，这是对疫情防控的支持，也是对更多人的保护。

　　六、做了核酸，如何查自己的检测结果呢？

　　检测机构会及时将核酸检测结果上传至湖南省新冠病毒全员核酸检测信息平台，市民可通过自己手机健康码核酸检测一栏查询结果。

　　七、多地发布通告，外地前往需要48小时内核酸检测结果。是从检测时间计算，还是从出具检测报告的时间计算？

　　从采样信息录入的时间算起，也就是采样时间为起始时间。