发现孩子有散光，一定要配眼镜吗？

　　长沙晚报掌上长沙12月21日讯（通讯员 周巧）眼科门诊经常有小朋友，因为幼儿园体检发现有散光，由爸爸妈妈带来做检查。也有很多家长问医生，我家孩子有散光，需要戴眼镜吗？长沙爱尔眼科医院大视光主任、爱尔眼视光学院副院长李晓柠博士表示，不一定，需要具体情况具体分析。

　　“首先，要明确一个概念，散光不是一种病，人人都有散光。”李晓柠说，研究发现，约60%的成年人有25度以下的散光，临床上一般将50度及以下不影响视力的散光称为”生理性散光”。所以，如果医生说你没有散光，就是你的散光度数很小，不影响视力，可以忽略不计。

　　到底什么是散光呢？正常情况，外界光经过屈光系统汇聚到视网膜上，我们就能够看清外物。近视是因为光线汇聚到视网膜前，远视则是光线汇聚到了视网膜后。但是，人类的眼屈光系统不是一个标准的圆形，而是一个类似椭圆形的形态，所以外界光线经过眼屈光系统汇聚到眼内，在位置上会产生一定的前后差异，这个光线汇聚点的位置差异就形成了散光的度数，而屈光系统最高或最低屈光力所在的维度就是散光的轴向。

　　散光对视力的影响主要取决于散光的度数和轴向。过高的散光会有以下影响：

　　1. 影响视皮质层发育，引起弱视。

　　2. 影响裸眼视力。散光的本质也是一种屈光不正，所以当散光达到一定度数的时候，就会对视力产生影响。

　　3. 影响双眼视功能。

　　4.视物疲劳、头痛、眼部不适等。研究发现，在视疲劳、头痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科学家推测，这可能也是和散光造成的特殊的视物不清有很大关系，同时也有人发现部分孩子会因为散光出现歪头、斜眼看东西的情况。

　　孩子发现散光需要马上干预吗？李晓柠表示，散光和近视一样，除了成年后做屈光手术，散光是没有办法根治的。目前常规的应对过高散光的医疗干预方式就是佩戴框架眼镜或者角膜接触镜（隐形眼镜），其目的也很简单，就是让我们看得更清楚。

　　所以，判断儿童是否需要佩戴散光眼镜的一个最简单最基本的条件，就是看散光是否影响到裸眼视力、是否有引起弱视的风险以及是否引起双眼视功能发育异常。因此在考虑是否给孩子配镜时，不能单纯根据度数一刀切，还要考虑孩子的裸眼视力、双眼视功能以及其他的人文心理因素。

　　如果散光在100度以下，而且双眼轴位对称，不需要过度担心，一般不会有什么问题。散光在100～150度，必须先看视力情况，如果双眼视力都合格且对称，孩子没有歪头、眯眼视物等情况，且双眼视功能发育良好，也可以暂时不配眼镜，但必须3～6个月随访观察。当散光在150度以上时，由于存在弱视的风险，配镜的概率会大大增加，但也要先到医院检查评估。所以，发现孩子有散光第一时间应带其到正规专业的眼科医疗机构做相关的检查，切忌因为焦虑而过度干预。