40岁男子患膀胱肿瘤，医生用回肠给他造了个新膀胱

　　长沙晚报掌上长沙2月9日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 彭璐）“现在我的工作、生活重新步入了正轨，真是太感谢您了！”40岁的彭先生因恶性肿瘤失去了膀胱，湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师蒋书算用患者的回肠为其重造了一个新膀胱，让他避免了终身与尿袋相伴。今日，彭先生来医院复查，检查结果一切正常，让他重燃了对生活的信心。

　　半年前，彭先生出现尿频、尿急，伴间歇性血尿，辗转多地就医，结果不尽人意，随后来到湖南省肿瘤医院泌尿外科。蒋书算详细检查后，诊断其为高级别尿路上皮癌（膀胱癌的一种）。由于膀胱癌侵犯了肌层，需膀胱全切才有治愈的希望。但是，采用传统的手术方法，患者术后需终生携带尿袋生活，还会面临性功能障碍等尴尬处境，这样彭先生陷入了绝望。

　　“你的身体条件可以，我们可以用你自己的肠子做一个‘新膀胱’，手术后经过排尿锻炼，您可以和以前一样正常生活。”经过细致的检查和评估，蒋书算给出了新方案。

　　“还可以这样？”蒋书算的话让彭先生振作起来。

　　原位回肠代膀胱术，是用肠子做一个“M形状的新膀胱”放在原来的位置，是国内外公认的泌尿外科最复杂、难度最大的手术。

　　在完成3个周期的化疗后，彭先生复查CT提示肿瘤明显缩小，蒋书算为其实施根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术。膀胱切除后，将一段回肠分割，进行M型缝合，再与双侧输尿管、尿道吻合，重建储尿、排尿功能。术中，还保留了患者的勃起神经，极大地提高了术后的生活质量。

　　“早期膀胱癌通过手术可达到治愈效果，早发现、早治疗十分重要。”蒋书算提醒，血尿是膀胱癌最常见的症状，尤其是间歇全程无痛性血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。另外，膀胱癌患者亦有以尿频、尿急、排尿困难和盆腔疼痛为首发表现。市民每年可进行1～2次尿液脱落细胞检查、膀胱彩超检查，一旦出现血尿要及时到正规医院就诊，以便早期发现膀胱癌。