预防结核病，牢记“四大法宝”

　　长沙晚报掌上长沙3月24日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 翟安  高琳）今日是第27个世界防治结核病日。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科、结核科专家，针对不同年龄如何预防结核病进行提醒。专家表示，戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离既能预防新冠肺炎，也能预防结核。

　　一岁宝宝被爷爷传染，患上结核性脑膜炎

　　一岁半的暖暖（化名）一个月多前出现发热、呕吐、乏力等不适，在邵阳当地医院断断续续治疗了半个月，日渐消瘦、精神食欲不好，进而出现斜视、神志模糊、尖叫等异常表现，紧急转诊到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童结核科，确诊为结核性脑膜炎。该院儿童医学中心副主任、副主任医师张小佛分析，孩子很可能是与患有结核病的爷爷共同生活时被传染的。

　　“结核性脑膜炎是结核病中最凶险的一类，儿童结核性脑膜炎症状不典型，病情进展快，如诊断不及时、治疗不恰当，其死亡率及后遗症的发生率极高。”张小佛提醒，宝宝患结核多因家人被感染。如果家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有结核病，特别是哺乳期的母亲有开放性结核病时，应及早带孩子到专科医院完善相关检查。

       儿童患结核病后，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大；约40%出现咳嗽、气促等呼吸道症状；30%至60%有高热或不规则低热；另外可能出现消化不良、食欲减退、易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。如果孩子有这些症状，应立即到专科医院检查。

　　家中若有排菌期间的结核病患者应单独居住，餐具应专人专用，房间每日开窗通风是最简单有效的空气消毒方法，也可用艾叶燃烧消毒或食醋煮沸熏蒸消毒，使用的床单、被褥在阳光下暴晒6小时可达消毒效果，若需要直接接触排菌者应戴好口罩；患者不要随地吐痰，口鼻分泌物应用卫生纸包好焚烧，避免传染。

　　疏于检查，孕妈妈患血行播散性结核病

　　33岁的小娟多年不孕，通过试管婴儿技术终于怀上宝宝。怀孕过程中，她曾咳嗽了半个多月，因为担心吃药对宝宝有影响，于是自己硬挺了过来。宝宝快出生了，她却突发高热、神志不清，被送往医院。CT和磁共振显示小娟的双肺、脑组织布满小结节，诊断为血行播散性结核病。经过结核科医务人员的精心诊治，症状逐渐好转，顺利生下宝宝。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）结核重症监护室主任傅满姣介绍，近年，随着试管婴儿技术的广泛应用，孕妇合并血行播散性结核病并不少见。在促排卵过程中加用的激素，可降低机体的免疫力，可能导致体内潜伏的结核菌活跃，妊娠利于结核分枝杆菌入血，发生急性血行播散。因此，在进行试管婴儿前，一定要排查结核病。孕期若出现发热、咳嗽、气促，抗生素使用无效时要高度警惕结核病，及时就医。

　　大学生天天泡网吧，感染肺结核晕倒

　　初入大学的小周沉迷于网络游戏，几乎每天泡在网吧打游戏，累了就睡在网吧椅子上，饿了就吃碗泡面继续玩，直到发高烧晕倒在网吧。经紧急送医，被确诊为肺结核。他痛定思痛戒掉网瘾，积极接受治疗，经半年规范治疗后痊愈。

　　“不良生活习惯容易给结核病可乘之机。从统计资料看，青年初发肺结核患者中80%经常泡网吧，半数以上是经常熬夜的‘网虫’。”傅满姣提醒，年轻人应当保证充足睡眠，保持合理膳食，积极参与户外运动调节身心，避免在网吧长期逗留。学校和家长要督促学生在教师、宿舍勤开窗通风，出现咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血丝痰等肺结核可疑症状要及时到专业机构就医治疗。

　　麻将馆的“老朋友”感染结核杆菌

　　62岁的张奶奶退休后成了麻将馆的常客。不久前，张奶奶因咳嗽、咳痰就诊，经检查确诊为肺结核。通过密切接触者筛查发现，她的牌友中也发现了结核杆菌感染者。

　　傅满姣介绍，我国65岁以上的患者占新涂阳肺结核的23%，70岁左右是老年肺结核的发病高峰年龄。老年人免疫力下降，容易被感染，棋牌室人员杂乱，空间比较密闭，给结核菌创造了传播的机会。老年人要注意膳食营养、增强锻炼，在人员密集场所应该正确佩戴口罩，尽可少逗留。