湘雅专家省内首次运用关节镜+机器人，让患者重获新“膝”望

　　长沙晚报掌上长沙4月21日讯（通讯员 于花）近日，中南大学湘雅医院关节外科在湖南省内首次运用机器人辅助“胫骨高位截骨术（HTO）”和膝关节镜下行半月板成形术，为一名左侧膝关节骨关节炎及半月板损伤患者治疗，帮助他缓解了左膝疼痛。

　　家住宁乡的叶先生今年55岁，多年前就有O型腿，一直没有重视。半年多前左侧膝关节开始痛，干重活儿或者睡觉、久坐后疼痛更加明显，上下楼需要借助拐杖，左腿不能打弯，很影响工作和生活，在当地医院被诊断为左膝骨关节炎。为求进一步诊治，他在家人陪同下来到湘雅医院关节外科就诊。

　　湘雅医院骨科副主任高曙光副教授接诊后，经专科检查，结合影像学检查结果，诊断其患有左侧膝关节骨关节炎、半月板损伤。

　　“患者双侧膝关节患有骨关节炎，双膝内翻角度达10.7度，左膝更为严重。考虑到患者所从事的工作对膝关节活动性要求较高，我们决定采用机器人辅助左侧胫骨高位截骨术，同时在膝关节镜下实施半月板成形术为其进行治疗。”高曙光表示，在治疗过程中既要解决患者短期的诉求，比如疼痛问题，也要考虑长期的手术效果，比如力线的矫正，以减轻膝关节内侧间隙压力，又避免矫枉过正。

　　高曙光解释，截骨是骨性关节炎（OA）阶梯治疗中重要手术方法之一，既是预防性手术，也是治疗性手术，在纠正关节力线的同时，有利于软骨修复和再生，可以保留关节到最自然的状态。运用机器人辅助胫骨高位截骨术（HTO），可精准定位截骨方向和角度，提高整个手术的精准度和安全性，减少手术创伤。

　　4月8日，高曙光副教授、熊依林主治医师按照预定手术思路，首先借助骨科机器人辅助导航进行精准定位，打入导针，进行精准截骨，再置入HTO矫形钢板，完成胫骨高位截骨术。然后在膝关镜下手法娴熟地对增生滑膜进行切除，对半月板损伤进行成形术。术中实际置入胫骨高位截骨钢板与术前规划结果完全一致，术后力线恢复正常。目前患者已康复出院。

　　近年来，人工智能、高新技术在医疗领域不断深入应用，机器人可以达到智能精准的辅助胫骨高位截骨术，关节镜可以同时探查和处理关节内的疾病，进一步提高疗效。本次手术是机器人和关节镜结合使用的良好开端，湘雅医院骨科未来将更多地把两者结合起来，发挥各自优势，为广大患者做好精准诊治。