男子查出股骨头坏死,只因长期使用这个药
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长沙晚报掌上长沙8月8日讯(通讯员 戴进军 陈春丽)今年57岁的李先生3年前出现双腿根部特别是右腿腹股沟部活动后疼痛不适、活动受限,原本钓鱼的爱好也因此不得不放弃。近半年来,他疼痛加剧,活动进一步受限。近日,他在湖南省第二人民医院骨关节科就诊后被确诊为股骨头坏死。
为什么突然患上股骨头坏死呢?原来李先生曾因皮肤病反复发作,瘙痒难耐,为控制症状,经常去打点滴,都是打激素,好是好得快,但慢慢落下了病根。湖南省第二人民医院骨关节科李宝军主任介绍,糖皮质激素属于临床中使用比较普遍的抗炎、免疫抑制性治疗药物。近年来研究发现,随着激素利用率的增高,激素性股骨头坏死的发生率也明显增加。
激素性股骨头坏死多为间歇性、隐袭性发病,早期临床症状并不明显,有的患者仅可见大腿部肌肉无力和髋部及腹股沟区轻微压痛等。李宝军介绍,中晚期以髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显,或呈间歇性发作,突然剧痛,又突然消失;髋关节屈伸等功能明显障碍,可有持续性跛行,严重者会出现肢体缩短,髋关节出现半脱位等症状。
李宝军提醒,激素性股骨头坏死恢复比较困难,致残率高。防止股骨头坏死关键要做到早发现、早治疗。一旦出现早期的临床症状,就要及时停药减量,或者更换其他的药物进行替代,避免股骨头进一步塌陷和坏死。如必须要使用激素,尽量做到少量服用,能口服不肌注,能肌注不静脉使用,使用隔天内服的方法可减少骨坏死的副作用。同时,注意早期补充钙及维生素D等。如需要长期使用激素,尽量避免长效激素,如地塞米松等。
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