40岁男子突发脑干梗死，竟与长期打鼾有关

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（通讯员 厉兰 童洋萍 全媒体记者 彭放）头晕、视物旋转、饮水呛咳、行走不稳、右下肢麻木……近日，年仅40岁的罗先生在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）被确诊为脑干梗死。神经内科医生问诊、检查发现，他的脑卒中与长期打鼾，即睡眠呼吸紊乱密切相关。今日是第17个世界卒中日。该院神经内科副主任、主任医师贺国华提醒，睡眠呼吸紊乱可诱发或加重多种疾病，一定要引起重视，尽早治疗。

　　10月23日上午，罗先生突然出现声音嘶哑、头脑昏沉，走路时多次撞到左侧的物品。第二天，又发现自己前额右侧冒汗，左侧却无汗。到第四天，他开始出现头晕、视物旋转、饮水呛咳、行走不稳、右下肢麻木等症状，这才在家人的陪同下就医。

　　入院后，通过完善相关检查，罗先生被诊断为左侧延髓背外侧梗塞，属于脑梗塞中比较严重的情况。据了解，患者有高血压病史，身高165厘米，体重80公斤。据家人描述，他长期打鼾约有12年，白天总说自己脑袋昏昏沉沉，还老打瞌睡。睡眠监测提示，患者有重度睡眠呼吸暂停综合征。

　　“患者的脑梗死与其睡眠呼吸暂停综合征密切相关。”贺国华解释，睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍，最明显的表现就是打鼾。睡眠呼吸紊乱频繁发生，会导致血氧饱和度下降，可能诱发或加重多种疾病，包括高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病等，严重者甚至会导致夜间睡眠中猝死。《中国脑卒中一级预防指南2010版》中，已把睡眠呼吸紊乱列为可干预的脑卒中危险因素之一。

　　目前，罗先生在接受常规药物治疗的同时，佩戴无创呼吸机改善睡眠呼吸障碍，标本兼治，恢复良好。

　　睡眠呼吸紊乱与脑卒中的关系密不可分，脑卒中风险随着呼吸暂停严重程度的增加而增加。如果存在睡眠呼吸紊乱的症状，一定要尽早去专业的医院进行检查与诊断。最主要的检查是多导睡眠监测，原理是对患者夜间睡眠过程中的血氧、心电、脑电、口鼻气流、呼吸运动、腿动等进行完整全面的监测，来综合判断打鼾的原因。

　　贺国华提醒，秋冬季是脑卒中的高发季，出现“眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、经常呛咳、单眼失明、白天嗜睡、哈欠连天、 握力下降、舌根发硬、鼻子出血”等10个征兆要警惕脑脑卒中，第一时间拨打“120”，把握黄金救治时间。