新冠病毒感染患者脑动脉瘤破裂、呼吸心跳骤停，医生连夜“拆弹”化险为夷

　　长沙晚报掌上长沙1月13日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 饶曼娜 杨文）“在那种危急的情况下，家属对医生的理解和支持，对患者的抢救也起到十分积极的作用。”今日，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）脑血管病神经外科，科主任刘坤查房时，看到从死神手里抢救过来的黄女士已经神志清楚、四肢活动正常、头痛症状消失，新冠病毒感染的症状也基本康复，十分欣慰，祝福她尽早康复，回家过年。

　　1月初，家住长沙县的黄女士感染了新冠病毒，正在那段时间，年迈的母亲离世，她几天几夜未休未眠，带病操劳母亲的后事。1月9日，黄女士突发剧烈头痛和呕吐，经当地医院CT检查发现，颅内颈动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，生命危在旦夕，建议紧急送往湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）。

　　颅内动脉破裂出血极其凶险。如果把头部的血管比作水管，颅内动脉瘤就像薄弱管壁上凸起的包，一旦破裂，血液就会马上冲击大脑，短短几分钟内就可导致不同程度的脑部损害和各种并发症，致残率和致死率极高，需要立即手术拆除破裂的动脉瘤。

　　当时已是10日凌晨，刘坤紧急率领团队进行术前讨论，决定立即进行脑血管造影和动脉瘤栓塞术。术中，在脑血管造影检查时发现患者动脉瘤破裂出血的部位特殊、瘤体的类型复杂，出血量多。在全麻后准备手术过程中，患者监护屏幕上突然出现了室颤波形，血压、血氧下降，瞳孔散大，患者随后出现了呼吸心跳骤停！

　　“马上请心内科专家紧急会诊！”手术团队马上投入抢救，胸外心脏按压、电除颤、抢救用药通过两条静脉通道进入患者体内……时间一分一秒过去，监护屏幕上终于恢复了心律。

　　医疗团队紧急与家属沟通，患者病情复杂，继续进行手术有可能下不了手术台；不做手术，只能眼睁睁地看着病情恶化。在家属的支持与理解下，手术团队继续投入战斗。动脉瘤壁只有薄薄的一层，团队对着屏幕，在脆弱柔嫩的血管内操作，稍有不慎就会造成难以挽回的后果。在刘坤的带领下，手术团队经过1个小时的紧张奋战，终于帮患者成功“拆弹”，化险为夷。

　　刘坤分析，黄女士新冠病毒感染后未得到休息，很可能是劳累引发了动脉瘤的破裂，而全麻后准备手术过程中，心跳呼吸骤停与患者本身心脏疾患有关系，也可能与颅内出血及脑心综合征有关，也不排除与新冠肺炎后出现隐匿性心肌疾病相关。

　　刘坤提醒，35至60岁人群、高血压患者、吸烟人群、曾患动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者要注意动脉瘤的筛查，这类患者如果感染新冠病毒，更要注意休息、保证营养、保持乐观，避免劳累、剧烈运动和剧烈的情绪波动，以免引发动脉瘤破裂。