喉水肿命悬一线,只因老人感冒后做了这件事
长沙晚报掌上长沙5月17日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 郭任重 高琳)头疼脑热、感冒咳嗽,很多人习惯自行买点药吃。65岁的刘爹爹却因此差点丢了性命。由于自行服下多种感冒药,老人发生了严重过敏反应,喉头水肿、呼吸不畅、意识丧失……今日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院),转危为安的老人在写字板上写下对医护人员的感谢。
5月12日下午,平时身体不错的刘爹爹老人咽痛、咳嗽,于是自行服用了一些感冒药。当天傍晚,他开始出现呼吸困难,很快感觉窒息。家人发现情况不妙,赶紧驱车把老人送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科。就在送医途中,老人出现意识不清,呼叫不应。
“医生!快救救我爸!”伴随着一阵撕心裂肺的哭喊,医院急诊内科李铿副主任医师火速接诊,只见老人头上布满豆大的汗珠,嘴唇发绀、极度肿胀,意识不清,极度烦躁。通过急问病史和初步检查,李铿马上意识到,患者发生了“急性喉水肿,四度喉梗阻”,情况十分危急,很有可能在数分钟内窒息缺氧死亡。
时间就是生命!李铿立即启动院内急诊绿色抢救程序,展开抢救,给予吸氧、心电监护、建立静脉通道。参与抢救的副主任医师周世方马上检查患者呼吸道,拟行急诊气管插管,但由于咽部弥漫性水肿,喉部结构不清,插管困难。此时,老人血氧饱和度已下降至44%(正常人动脉血氧饱和度约为95%)。
耳鼻咽喉科副主任医师郭任重接到紧急会诊通知,在一分钟内跑到抢救室。这时,刘爹爹的血氧饱和度跌至3%!意识丧失,心跳骤停!李铿、周世方立即开展心肺复苏,郭任重判断,如果不在4分钟内开放气道,患者可能脑死亡。
气管切开已来不及,马上进行环甲膜穿刺,10秒钟后无效果,医生果断改行颈部环甲膜切开,30秒即顺利完成环甲膜切开,成功开放气道。切开一瞬间,老人的血氧饱和度上升,心跳很快恢复。吸出气道分泌物后,老人的血氧饱和度很快恢复至99%。切口放入气切套管、固定,抢救成功!在场的医护人员终于松了一口气。
为了防止心肺复苏后脑缺血缺氧性损伤,医生对老人予以常规心肺复苏后处理,并送急诊重症病房进一步监护和治疗。劫后重生的刘爹爹清醒过来后,对自己鬼门关前走一遭的经历惊魂未定,不禁潸然泪下。
老人病情稳定后,医生再次对老人及家属进行了详细的问诊、检查和推断,考虑老人的病情为服用多种药物导致过敏性喉水肿的可能性大。
过敏性喉头水肿是一种高危险性的过敏反应。注射青霉素,口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等均可导致,主要症状有声嘶、语音含混、咽喉梗阻感。过敏性喉头水肿的来势凶猛而短促,严重时短短几分钟就会造成呼吸困难、窒息缺血缺氧,一个原本健康的人会因此突然死亡。
耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师敬前程提醒,如果有过敏性疾病相关病史或家族史,家里一定要备好抗过敏药物,一旦出现咽痛、呼吸困难、声音嘶哑等类似喉头水肿症状,可以马上口服抗过敏药物,同时立即送医;有相关药物过敏史的市民一定要牢记自己对哪些药物过敏,在就医时告知医护人员,平时遇到感冒发烧等情况,不要自行服药,建议在医生指导下用药,避免药物不良反应的发生。
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