夏季蛇出没，医生提醒：被蛇咬伤记住18字救命要诀

　　长沙晚报掌上长沙6月3日讯（通讯员 姜道明 全媒体记者 彭放）夏季气温上升，山间的草木、田间的作物郁郁葱葱，野外的蛇也活跃起来。近日，宁乡市人民医院急诊科先后收治多例被毒蛇咬伤的患者。急诊科主任张继辉提醒，被蛇咬伤后，不要轻信民间偏方，要做到18字救命要诀——认清蛇、勿惊慌、不乱跑、早绑扎、多冲洗、快就医，而且是立即前往有救治条件的医院，前往医院的途中不要剧烈奔跑，以防加速蛇毒的扩散。

　　近日，66岁张爹爹在山脚劳作拔草，不料草丛中突然蹿出一条蛇，以迅雷不及掩耳之势在老人的左脚咬了一口后溜之大吉。几秒钟后，伤口便开始疼痛、麻木，见情况紧急，张爹爹在家人的陪同下赶往宁乡市人民医院急诊科。

　　入院时，张爹爹左膝关节以下红肿、疼痛，皮肤有烧灼感，齿痕周围有水泡，连下地都困难。急诊科医师立即予以清洗消毒伤口，注射抗蛇毒血清、抗破伤风、抗感染、蛇药片消肿止痛等处理，以上症状慢慢缓解。

　　怎么区分毒蛇和无毒蛇？张继辉介绍，毒蛇的头多呈三角形，头大颈细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕、伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明显，无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。

　　毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别

　　毒蛇咬伤后，应赶紧采取以下急救措施：

　　1.减缓毒液的吸收

　　毒蛇咬伤后3至5分钟内毒液就能迅速进入体内，因此要及早采取措施，减缓毒液的吸收。

　　①绑扎法：简便有效。被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾、绷带、植物藤等物在伤肢近侧5至10厘米处或在伤指（趾）根部予以绑扎（能放进纸片或一根手指），以减少静脉及淋巴液的回流，达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在转送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1至2分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。

　　②冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4至7℃的冷水中，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

　　③伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往就医。

　　2.促进蛇毒液的排出及破坏

　　用井水、泉水、茶水、自来水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口后，用吸引器将毒汁吸出。也可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30%盐水或明矾水。

　　3.抑制、中和蛇毒

　　内服和外敷有效的中草药和蛇药片

　　①各种蛇药片。

　　②中草药单方：新鲜半边莲（全草）30至60克，捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用；新鲜乌桕嫩芽30克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。

　　③血清治疗：能快速、有效的中和游离毒素，减轻中毒症状。

　　张继辉特别提醒，被蛇咬伤后注意两个认识误区：一是认为小蛇无毒，实际上病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸收的毒液量，和蛇的大小关系不大；二是认为被蛇咬过，几十分钟没有不适感觉，一定是无毒蛇，一般来说，从被蛇咬到全身毒发有一定的潜伏期，这个潜伏期长的有1至4小时。因此，一定不可掉以轻心。