体重136.2公斤“重量级”小伙来减肥，医生治病也治心

　　长沙晚报掌上长沙7月5日讯(通讯员 曾恋恋 屈芳)“身高173厘米，体重136.2公斤，身体质量指数45.5，颈围就有50厘米，腰围132厘米也严重超标，还有高血压、高脂血症、糖耐量异常、痛风、黑棘皮病、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征等问题。”近日，中南大学湘雅医学院附属长沙医院(长沙市第一医院)普外微创中心&减重中心门诊一位50岁的母亲带儿子小辰(化名)来就诊，该科主任、主任医师徐大勇通过细致评估和询问病史后，考虑其为代谢综合征、肥胖症将其收治入院。

　　小辰妈妈诉说，孩子在就业方面也屡屡受挫。“我这里劳动强度很大，是站着上班，你能吃得消吗?”“唉，你这个工服我还要去定做……”类似这样的话，深深地刺痛小辰的心。

　　久而久之，自信被浇灭，他也不愿意出门，时间的自由导致作息非常不规律，常常玩游戏到深夜，饮食也不规律，有时一天只吃一餐，暴饮暴食的情况越发频繁，不工作的日子让他的体重暴涨。也曾在饮食、运动上下过功夫，都不能很好地坚持，均以失败告终。性格上变得不愿意与人沟通，与妈妈的交流总显得有敌意、不耐烦。

　　小辰妈妈私下与医护人员沟通，希望医护人员多鼓励小辰，妈妈深知再不瘦下来，不仅仅身体各项指标会乱套，还与社会脱节，心理问题也会越来越严重。

　　通过全面评估和相关宣教，徐大勇与小辰深入沟通开导，最终小辰选择了袖状胃切除减重手术。徐大勇采用迷你三孔法袖状胃切除手术为小辰行精准治疗，手术非常顺利，术中基本无出血，术后不留置任何引流管道，手术当日下床活动，术后第1天开始进食清流质，第4天顺利出院。出院时小辰体重已经减轻了7公斤。减重手术后一年到一年半时间内，可以减掉多余体重(超身体质量指数正常值以外的体重)的80%。

　　毋庸置疑，肥胖除了带来身体伤痛，也会带来心理伤害。有些人总认为肥胖是“好吃懒做”造成的，其实对于中重度肥胖者，大多数存在胰岛素抵抗，饿了会冒冷汗、心慌，要找东西吃。吃了后，因为血糖高，身体缺氧，又容易犯困，所以给人的印象就是“吃了就睡”。

　　袖状胃手术的原理不仅是把胃的体积缩小，减少进食，还因为切掉胃大弯的一部分胃壁后，分泌的饥饿激素大大减少，所以大脑也会减少发出饥饿感的指令，术后呈现“吃一点点就饱”。

　　徐大勇介绍，肥胖患者不仅面临着严重并发症增加的风险，还要面临着无处不在的心理压力。其实多数的肥胖并不只是靠简单的“吃”与“动”能解决问题，现在也有更多的证据表明了导致肥胖的其他可能因素，包括遗传因素、食源性因素、睡眠不足和昼夜节律紊乱、心理压力、内分泌干扰以及药物影响等，这些因素导致的超重并不是暴饮暴食或缺乏运动可以解释。因此，我们也呼吁大家，关爱肥胖人群，需科学治疗肥胖。