七旬老人忽视胸闷致心衰，这些预警信号别忽视

　　长沙晚报掌上长沙12月21日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 宁娟 实习生 杨林山）近日，一位70多岁的独居老人因气促，痰中带血就诊于长沙市第一医院心血管内科一病区，被诊断为重度心力衰竭，住院期间因室性心动过速频发晕厥。长沙市第一医院心血管内科一病区主任、主任医师马丽霞提醒，引起这类人群心衰的罪魁祸首就是急性心肌梗死，这位老人在1周前就出现持续性胸闷不适，伴压迫感、出汗，但他未及时就医，反而去蒸桑拿，以至于延误病情，丧失心肌梗死最佳治疗时机。

　　“高龄老人尽量不要独居。独居老人要每天和子女亲人保持联系，如有胸闷、胸痛、头晕、乏力、气促、出冷汗、晕厥等不适一定要及时拨打120和告知家属，尽早就医，以免错过最佳治疗时间。”马丽霞表示，高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的早期检出、诊断和治疗，可以提高心血管病预防的整体水平。中老年人群建议每年规律体检，及时发现高血压，高血脂，糖尿病等心血管疾病相关危险因素。如果合并这些心血管危险因素，应该听取专业医生的建议，坚持合理药物治疗，切不可讳疾忌医。高血压、冠心病、糖尿病基本上需要长期用药，因为过度担心药物副作用而随意停药是非常不可取的行为。

　　目前，心血管疾病是我国人群的首位死亡原因。实践证明，通过控制吸烟、高血压、 血脂异常和糖尿病等心血管病的主要危险因素，可以降低心血管临床事件发生风险。以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防可有效延缓或避免心血管事件的发生。

　　生活方式干预主要包括：

　　1.合理膳食：控制膳食摄入总热量、减盐和限酒，增加膳食中非精制米面（谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质）的比例，减少膳食中总脂肪，特别是饱和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果摄入量。应建议每人每日摄入：奶类300克，蔬菜300至500克，水果200至350克，禽蛋类120至200克，谷薯类250至400克。 合理的膳食可以增加纤维素、维生素、钾等摄入量，降低血脂和改善心血管健康。

　　2.戒烟及预防青少年吸烟：吸烟有害健康。无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。吸烟者无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。

　　3.提倡限制饮酒：全球每年因长期过量饮酒或偶尔大量饮酒导致的死亡高达300万人。过量饮酒是200余种健康问题的重要危险因素。 提醒高血压患者、肝肾功能不良、心房颤动、 怀孕或青少年个体不得饮酒。普通人群也不建议通过少量饮酒来预防心血管病。

　　4.规律身体活动是维持和改善心血管健康的基石。有氧运动通常是安全的，运动的形式可根据个体的喜好及运动环境和条件来决定，可以采用快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等形式，但运动量要根据个体的健康状况来决定。每日30分钟，每周至少做3至5次的运动可以有效改善心血管健康，而且重在长期坚持。但习惯于久坐不动的人开始进行身体活动时应从低强度、短时间开始，循序渐进。高强度的身体活动仅适用于小部分人群。老年人也可选择瑜伽、太极拳、广场舞等形式进行活动，以增加心肺适应性。抗阻运动（如健身器械、弹力带等）可改善身体机能。静态生活方式对健康有害，尽量减少久坐时间。

　　5.控制体重：肥胖及超重人群心血管病风险增加，适量运动加合理膳食有助于控制体重。

　　6.其他和生活方式相关的防控措施：睡眠与心血管病风险密切相关。健康睡眠包括充足的时间和良好的质量。乐观的生活态度在改善睡眠的同时，也可以帮助预防心血管疾病。