全国首批，湖南首例！心脏高危人群有了“雷达监视”

　　长沙晚报掌上长沙9月25日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 蒋和俊）9月24日，中南大学湘雅二医院心血管内科成功为一名心脏性猝死高危患者实施了湖南省首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）手术，成为全国首批完成该除颤器的植入团队。这不仅是我国心脏植入式除颤治疗领域的新突破，也标志着湖南省在防治心脏性猝死领域器械植入实现多元化。

　　此次接受手术的患者48岁，平时活动后出现气短气促，经检查被诊断为心肌病。此时患者心脏已明显扩大，心功能减退并伴有室性心动过速，全面评估为心脏性猝死的极高危人群。据介绍，传统心脏除颤器需通过静脉通路放置心脏内电极导线，存在血管损伤穿孔、瓣膜反流和感染等风险，植入式心脏除颤器是目前最有效的预防利器。

　　对此，湘雅二医院心脏电生理团队联合心血管外科廖晓波教授和麻醉科刘镭副教授，多学科协同作战。手术时，医生在患者胸骨下方开了一个微小切口，精准放置专用的血管外除颤导线至胸骨后间隙，并连接至左侧腋下除颤器主机。该系统的导线相较于传统经静脉心脏除颤器而言，能够完全避开心脏与血管系统，通过胸骨后贴近心脏的导线，监测与治疗功能。术中测试显示，设备对室性心律失常的识别灵敏度与传统心脏除颤效能完全一致，整个手术历时1个多小时顺利完成，患者安返病房。

　　据统计，我国每年因心脏性猝死的患者超80万人，抢救成功率不足2%，血管外植入式心律转复除颤器能够避开血管和心脏内部，给高危人群的心脏进行“雷达监视”，随身携带除颤保护装置。

　　作为全球首款兼具抗心动过速起搏、停搏预防起搏与除颤功能的血管外植入式心脏除颤系统，其独特的胸骨后——心包外植入路径，既避免了传统静脉导线相关的并发症，同时也比既往全皮下植入式心脏除颤器的导线更贴近心脏，能大幅提升能量传输效率，除颤效能显著提高。此外，该设备标称电池寿命可达11年多，较传统心脏除颤器寿命延长60%以上，能有效减少患者后续设备更换的手术风险与经济负担。

　　“这一手术的成功不仅仅是心血管内科的新技术突破，更展示了多学科协作的创举。”湘雅二医院心脏电生理团队相关负责人介绍，早在2001年，团队就在湖南省内率先开展心脏植入式除颤器的植入技术，2008年刷新了国内最年轻患者（13岁）的植入记录，2023年为国内最年轻患儿（9岁）植入了全皮下心脏转复除颤器。