“预住院与全院一张床”新模式来啦！让患者省钱省心

　　长沙晚报掌上长沙1月22日电（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李姗）“这次推行的全院‘一张床’模式太好了！我患肠梗阻需紧急手术，医院在没有床位的情况下将我安排在大外科，让我能迅速接受手术治疗……”患者张女士今天感激地说。长期以来，“一床难求”是许多大型医院面临的共同难题。为优化医疗资源配置，提升患者就医体验，中南大学湘雅三医院即日起出台并实施《全院“一张床”病床统筹管理办法（修订版）》（以下简称《管理办法》），旨在通过全院床位统一统筹、弹性调配，有效提高床位使用效率，减少患者住院候床时间。

　　全院“一张床”，实现资源共享与动态调配

　　记者了解到，自2024年以来，该院推出“预住院与全院一张床”弹性收治管理模式以来，已取得系列切实成效，患者入院手术时间平均缩短2至3天，住院等待时间显著减少。

　　湘雅三医院病友服务中心主任钟竹青介绍，此次重新修订推出的全院“一张床”管理模式，核心在于打破传统科室间的床位壁垒，在医院层面成立床位统筹管理中心。系统根据各科室床位实时使用率、患者病种与病情轻重缓急，进行跨科室、跨专业的弹性床位统筹调配。

　　当某科室床位满负荷时，符合收治条件的患者，可经评估后安排到其他科室闲置床位，由原专科医生负责核心诊疗，床位所在科室提供协同照护。

　　全院“一张床”管理模式，尤其惠及急诊绿色通道与特色医疗患者。例如，急性胆囊炎患者急需手术时，若专科无床，可被快速收治到业务相近的病区，确保及时救治。又比如，对于前来接受脊柱侧弯治疗、海扶刀治疗肿瘤等特色技术的患者，跨科弹性收治，也保障了病人能够及时住院诊疗，有效解决因医疗资源局部紧张带来的住院难题。

　　优化“预住院”流程，减轻患者经济等负担

　　在《管理办法》中，创新“预住院”流程受到患者和医生的广泛好评。对于需要择期手术但暂无床位的门诊患者，医生可开具“预住院”申请，患者可提前在门诊完成所有必要的术前检查检验。待床位空出后直接住院手术，相关门诊检查费用经审核后，可纳入住院医保报销范围。

　　“‘预住院’模式尤其适合择期手术患者。”湘雅三医院肛肠外科甘毅教授举例说，例如肛周疾病患者，以往在门诊自费检查后再住院，各项负担较重。现在检查费用可以报销，且据估算，患者平均至少能少住两天院，节省千元以上的住院费用，这还未包括等待期间节省的住宿、交通等非医疗成本。

　　不少患者及家属反馈：以前等个床位心里发焦，现在流程快了，花费省了不少，更是减轻了心理负担。

　　医生跟床走、护理分区管，减少“闲置与拥堵”

　　为确保新模式顺畅运行，《管理办法》明确了病友服务中心、收治科室与收住科室间“医生跟床走、护理分区管”的共管权责。医院配套制定了绩效激励方案，每月通报床位使用效率指标。

　　钟竹青介绍，“预住院与全院一张床”模式，显著推动了多科室协同合作，使工作流程更顺畅，收治灵活性更强。其成效主要体现在三方面：一是有效缩短等待时间，盘活全院床位资源，使患者更快获得床位；二是切实减轻患者负担，压缩无效住院时间及减少院外等待成本；三是提升医疗资源利用率，使整体床位使用趋于合理高效，减少了“闲置”与“拥堵”并存的现象。

　　钟竹青表示，“预住院与全院一张床”新模式有助于将有限资源优先保障给最急需的患者，使医疗配置更加科学合理。下一步，医院将继续完善运行细节，加强信息化支撑，并探索将该模式与日间手术、加速康复外科等先进模式进一步结合，持续提升医疗服务的可及性、效率与温度。