54岁慢阻肺患者受寒后突发气胸！气温持续走低，勿忘保暖

　　长沙晚报掌上长沙1月23日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 聂莉 朱文青）前几天强冷空气席卷长沙，雨雪与大风天气给中老年群体及慢性病患者的健康带来严峻挑战。家住天心区大托镇、54岁的慢阻肺患者阳军（化名），就因这场寒潮导致咳嗽、咳痰加重并引发气胸，经过长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科紧急救治，最终脱离危险。

　　据了解，患者有慢性阻塞性肺病、肺气肿合并肺大泡、支气管扩张症、慢性支气管炎等多种基础疾病，肺部功能已严重受损。近两年来，他需长期居家氧疗，并依靠无创呼吸机辅助通气，病情反复且多次住院治疗。近日长沙气温骤降，其咳嗽、咳痰症状突然加重，在一阵剧烈咳嗽后，他突发呼吸困难，伴随剧烈胸痛，被家人紧急送往长沙市中心医院急诊医学科。

　　入院时，患者呼吸困难症状持续加剧，血氧饱和度呈进行性下降，情况危急，医生高度怀疑其“气胸”。急诊团队立即为其实施经口气管插管，启动有创呼吸机辅助通气，同时完善相关检查。接下来，胸部CT检查结果印证了患者发生左侧气胸，肺组织压缩达60%，且左肺膨胀不全，这也是导致其呼吸困难的核心原因。急诊团队迅速为患者置入胸腔闭式引流管进行胸腔排气减压，为其肺部复张创造关键条件。为进一步精准救治，患者被紧急转入急诊重症监护室。

　　急诊重症监护室团队接诊后，迅速评估患者病情，第一时间启动多学科协作机制，紧急邀请呼吸科、胸外科专家联合会诊。经商讨，专家团队制定了“抗感染+稳循环+呼吸机精准支持”的个体化治疗方案。

　　在后续治疗中，医护团队密切监测患者呼吸频率、血氧饱和度等核心指标，根据病情变化实时调整呼吸机参数，同时开展针对性抗感染治疗，全力控制肺部感染。经过3天的精准救治与精细化护理，患者的病情得到显著控制，肺部感染得到有效遏制，皮下气肿较入院时明显消退，成功拔除经口气管插管。

　　脱离生命危险后，护理团队并未松懈，为患者制定了个性化康复计划：耐心指导其进行呼吸功能锻炼，协助开展床旁坐立、侧俯卧位等康复训练，帮助其逐步恢复身体机能。目前，患者的精神状态逐步好转，身体各项指标稳步恢复。

　　急诊医学科主任医师丁宁提醒，寒潮天气是呼吸系统疾病急性发作的高发诱因，尤其对于本身有慢阻肺、支气管炎等基础病的患者，低温、大风会刺激呼吸道黏膜，加重气道痉挛，诱发病情恶化。

　　长沙此轮雨雪天气虽已结束，但天气预报提示，后段时日气温持续走低，早晚温差较大。丁宁建议，此类患者切勿放松警惕，继续做好保暖措施，减少外出，避免受凉；严格遵医嘱规律用药，切勿自行停药或减药；家中需备好吸氧、呼吸机等辅助设备，定期维护调试；若出现咳嗽加重、咳痰增多、呼吸困难等症状，要及时就医，切勿拖延，以免引发严重并发症。