4年抗争“心血管癌症”的14岁少年，这场手术让他重获新生

　　长沙晚报掌上长沙2月12日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 王丹）面对被称为“心血管癌症”的致命疾病，一位与病魔抗争四年的14岁少年，在药物治疗效果有限的情况下，如何重获希望？今日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院完成了一场具有里程碑意义的手术，为少年小涵（化名）实施湖南省首例肺动脉高压PADN手术，为药物治疗效果欠佳的肺动脉高压患儿提供了新的介入治疗选择。

　　肺动脉高压常导致右心功能衰竭，因其治疗难度大、预后差，被称为“心血管癌症”。在少儿患者中，虽然靶向药物治疗已取得显著进展，但仍有部分患儿出现药物疗效不佳或耐药现象，亟需新的治疗手段。

　　小涵确诊肺动脉高压的4年多时间里，虽然长期接受多种靶向药物联合利尿治疗，但病情仍有反复。检查发现，小涵心脏结构仍存在右房右室增大、肺动脉增宽等改变。经该院心脏中心二病区组织多学科讨论并进行围手术期风险评估后，在充分沟通并征得家属同意的基础上，团队决定为小涵实施PADN术。

　　手术由该院心脏中心二病区肖云彬教授、杨舟教授主刀，在麻醉与监护保障下完成精准消融操作。肖云彬介绍，儿童肺动脉结构纤细，血管壁薄，且长期高压状态下常伴有血管形态改变，对术中的导管操作和消融定位提出了极高要求。儿童青少年处于生长发育关键期，手术需在追求即时血流动力学改善的同时，充分考虑长期生长发育影响。为此，该院在术前由医务部牵头，组织心脏中心、麻醉科、影像科、伦理委员会等多部门进行了系统严谨的技术论证和伦理审查，并特邀南京市第一医院张航教授参与指导，制定了完善的手术预案。

　　术后即刻评估显示，小涵平均肺动脉压较术前下降26%，肺血管阻力下降17%。小涵术中及术后生命体征平稳，目前恢复良好，顺利出院。此次湖南省儿童首例PADN手术的成功开展，进一步推动了本地区儿童肺动脉高压的规范化诊疗和介入技术进步。