腰痛或贫血总不好？医生说，谨防这个病太善于“披马甲”

　　长沙晚报全媒体记者3月13日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 蔡美艳 秦璐）三月是“国际骨髓瘤关爱月”。今天上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）举办公益科普义诊活动，向群众宣讲多发性骨髓瘤潜伏在常见症状背后的真相。

　　科普讲座活动中，专家们介绍了一个典型病例。

　　40岁的王数（化名）曾深陷“疼痛迷雾”。他持续两个月反复腰痛未引起警惕，最终在长沙市中心医院确诊为多发性骨髓瘤。血液内科主任、副主任医师尹亚飞团队为其制定了个性化方案。先化疗控制病情，随后进行自体造血干细胞移植实现深度缓解，并进行巩固和维持治疗。目前，王数病情稳定好转，表明科学规范诊疗才是有效路径。

　　他的经历也提醒大家，40岁以上人群若出现不明原因骨痛（尤其是夜间痛）、活动后骨折、持续性疲劳、反复感染、尿液泡沫增多或血肌酐升高，且常规治疗无效时，须警惕骨髓瘤的可能，及时到血液科筛查。

　　“多发性骨髓瘤最危险的特征，在于其症状的欺骗性与高度变异性。”血液内科副主任医师沈瑞介绍，这种好发于中老年人的血液恶性肿瘤，发病率正持续攀升。关键在于，恶性浆细胞产生的异常蛋白会悄无声息地侵蚀骨骼、破坏肾脏、抑制正常造血功能。

　　它像高超的伪装者，擅长披上其他疾病的外衣。当它以顽固性腰背痛、四肢骨痛的症状出现时，常被误判为骨科问题；当表现为泡沫尿、肌酐升高时，极易被归为肾病；而以莫名乏力、反复感染、贫血为主要表现时，又常让人忽视背后的血液系统危机。正是这种“百变”特性，导致患者频繁辗转多个科室就医，延误诊断时间。

　　面对狡猾的对手，精准诊疗可“破局”。明确诊断需综合三项关键检查：骨髓穿刺检出克隆性浆细胞；血清免疫固定电泳检测到异常蛋白是核心；同时，全身低剂量CT、MRI或PET-CT检查，能精确评估骨质破坏范围和程度。

　　在治疗方面，从传统化疗到靶向药物、免疫治疗，策略不断革新。自体造血干细胞移植对符合条件的患者，仍是重要巩固手段，能显著延长生存期并提高生活质量。多种治疗方式联合，使晚期患者也能实现长期有效控制。

　　对抗这种狡猾之敌，预防同样重要。血液内科主任尹亚飞提出十六字健康口诀：增强免疫、防控感染、规律作息、定期筛查。他提醒市民，适度锻炼，避免过劳；积极防治慢性感染；均衡饮食，戒烟限酒，规避长期接触化学毒物或放射线；定期体检，尤其中老年人及有肿瘤家族史者，需将血清蛋白电泳等血液检查纳入常规项目，为早期发现赢得先机。

　　讲座后，医护团队为活动参与者提供一对一的健康咨询，并发放防治手册。同时，提醒大家要警惕两个重要“危险信号”：一是“腰痛总不见好”，二是“贫血怎么治都不好”，这些都可能是骨髓瘤“披马甲”。如果遇到这两种情况，千万别拖延，赶紧到血液科做检查。早查早诊断，才能抓住最佳治疗时机。