“小胶囊”装进心脏，86岁老人告别反复头晕发黑

长沙晚报掌上长沙6月24日讯（全媒体记者 杨芸 通讯员 蒋娜 肖心玥）手术影像里，一枚胶囊大小的起搏器被送入心脏预定位置；手术台旁，医生没有在患者胸前开口，而是从大腿根部完成穿刺操作。记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）获悉，近日，该院心血管内科团队为一名86岁女性患者植入第二代无导线起搏器。术后，老人身上仅留下一个针眼大小的穿刺点，第二天即可自行下床活动。

反复头晕发黑，老人治疗陷入两难

这名86岁老人此前长期受胸闷、头晕、眼前发黑等症状困扰。因为担心突然晕倒，她的日常生活一直小心翼翼。到医院检查后，老人被确诊为三度房室传导阻滞。

长沙市中医医院心血管内科主任医师罗亦斌介绍，这相当于心脏的“电路”中断，心跳过慢，患者随时可能发生晕厥，植入起搏器是较稳妥有效的治疗手段。

但老人年龄较大，家属也有顾虑。传统起搏器植入需要在胸前切开五六厘米皮肤，埋入囊袋，再经血管放置电极导线。对高龄患者来说，术后出血、感染、导线移位等风险会增加。家属一度陷入两难，治疗怕老人受罪，不治疗又担心风险更大。

经科室团队评估，并与家属沟通后，医生决定为老人实施第二代无导线起搏器植入术，以微创技术尽量降低手术风险。

针眼创口进心脏，患者次日下床活动

手术采用局部麻醉，患者全程清醒、无痛感。医生在老人大腿根部进行微创穿刺，通过专用递送系统，将起搏器送达心脏预定位置。

据医院介绍，手术过程平稳，术中出血极少，未出现并发症。术后，老人仅留下一个针眼大小的穿刺点，加压包扎后返回病房。

与传统起搏器术后胸前有切口、可能出现凸起和异物感不同，这名患者胸口平整无痕。术后第二天，她即可自行下床活动。心电监护显示，起搏器工作稳定，心脏节律恢复正常。此前困扰老人的头晕、眼前发黑等症状也随之消失。

“没想到做心脏手术这么轻松，早知道就不担心那么多天了。”老人说。

电池寿命延长，但并非人人适用

据介绍，传统起搏器电池寿命一般为5至10年，到期后需要再次手术更换。第二代无导线起搏器在体积不增加的前提下，使用寿命延长至16至17年。对多数高龄患者而言，一次植入基本可长期使用。

长沙市中医医院星沙院区心血管内科副主任曾向辉打了个比方：“这就像一部超长续航的手机，能用很多年，不用频繁更换。”

曾向辉提醒，该技术并非人人适用，需要由专业医生根据患者具体情况评估。目前，该技术主要适合不宜开胸的高龄体弱老人、术后易出血感染的长期服药患者，以及注重外观、喜爱运动、追求生活质量的人群，也可用于传统起搏器故障后的微创修复。科室团队表示，将继续围绕高龄、高危、不耐受传统手术的患者群体，提供更安全、更舒适的治疗选择。