19岁女孩吵架后手脚麻木、呼吸困难，急诊查出“中毒”了

　　长沙晚报掌上长沙8月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王惠）19岁的小美（化名）今日与人发生激烈争吵，情绪持续激动，随后突然出现呼吸急促、胸闷憋气，自觉“吸不上气”，并伴有口唇及四肢麻木、双手僵硬、说话费力等症状。同伴立即拨打120急救电话，将她送至湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科。急诊科医生迅速为其完善血气分析等检查，最终诊断小美为呼吸性碱中毒。在医生的对症处理下，小美病情无大碍。

　　“中毒”并非缺氧，而是因为呼吸过快

　　该院急诊科主任、副主任医师罗柔介绍，这里所说的“中毒”，并非摄入了某种有毒物质，而是指人体酸碱平衡发生了异常。

　　正常情况下，人体血液的酸碱度维持在一个非常稳定的范围内，而呼吸是调节这一平衡的重要方式。当人处于愤怒、焦虑、惊恐紧张或剧烈疼痛等状态时，大脑呼吸中枢受到刺激会不自觉地加快、加深呼吸，也就是医学上所说的过度通气。呼吸越来越快，体内二氧化碳便会被大量排出，导致血液中的二氧化碳分压下降，酸碱平衡向碱性方向偏移，从而形成呼吸性碱中毒。

　　二氧化碳减少后，不仅会影响血液酸碱平衡，还会使脑血管收缩，并降低血液中游离钙离子的浓度。因此患者常出现头晕、胸闷心悸、口周及四肢麻木等症状，严重时还可能发生手足搐搦（痉挛现象）、肌肉痉挛甚至短暂意识障碍。

　　需要注意的是，虽然患者感觉“喘不上气”，但实际上很多时候并不是氧气不足，而是因为呼吸过快、二氧化碳排出过多所导致的生理变化。因此，这种情况下越是拼命大口喘气，症状反而可能越明显。

　　“纸袋呼吸法”是应对的经典方法之一

　　罗柔表示，如果因为情绪激动出现上述症状，首先不要惊慌。应立即停止继续大口呼吸，尽量坐下或半卧休息，有意识地放慢呼吸节奏，可采用腹式呼吸，尝试用鼻子缓慢吸气，心里默数4秒，然后憋住气，默数4至7秒，最后再用嘴巴缓慢呼气，默数8秒。这种“4-7-8”呼吸法，能有效减慢呼吸频率，增加二氧化碳的保留。重复这个过程几次，直到感觉身体症状有所缓解。

　　同时，应尽量离开引发情绪波动的环境，通过闭目休息、听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式，来缓解紧张情绪。

　　另外，“纸袋呼吸法”是应对呼吸性碱中毒的经典方法之一。可以找一个干净的纸袋（注意不是塑料袋），将其罩在口鼻上进行6至12次正常呼吸，每次持续1分钟左右，然后把袋子拿下来呼吸几下新鲜空气，多次重复这个过程。这样做的目的是将自己刚刚呼出的、含有较高浓度二氧化碳的气体重新吸入体内，从而快速提高血液中的二氧化碳水平，帮助纠正碱中毒。

　　如果没有纸袋，也可以用双手合拢成一个杯状，轻轻罩住口鼻，达到类似的效果。

　　罗柔提醒，纸袋呼吸法须在明确病情的情况下使用。呼吸急促并不一定都是呼吸性碱中毒，哮喘急性发作、肺栓塞、急性冠脉综合征等疾病，同样可能出现类似表现，盲目使用纸袋呼吸，反而可能延误病情。

　　如果症状持续不能缓解，或伴有持续胸痛、明显呼吸困难、意识模糊、抽搐、反复发作等情况，应立即前往医院就诊。由医生通过血气分析、心电图等检查明确病因，及时进行治疗。