90岁娭毑双腿突然动不了,竟是脊髓被压成“纸片”
长沙晚报掌上长沙9月1日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 胡鹏 周彩云)“谢谢你们的精湛技术和悉心照护,谢谢你们救了我一命。要不然,我就闯不过这一关了,即便闯过了这一关,也有可能一直躺在床上了。”今日,90岁冯娭毑在家人的搀扶下走着回家了,她心里满怀对长沙市第四医院医护人员的感激。
危急!老人脊髓被压成“纸片”
“动不了了,一点都动不了了……”近日,晚上8时左右,90岁的冯娭毑正准备休息,却突然感觉双腿像被抽空了一般,从脚底开始,无力感迅速向上蔓延。家人起初以为是老人累了,可休息几个小时之后,冯娭毑的双腿竟完全无法动弹,连动一下脚趾都完成不了。家人急了,连夜将她送到长沙市第四医院急诊急救中心。
急诊医生迅速查体,发现冯娭毑双下肢肌力为0级——这意味着肌肉完全没有自主收缩,双下肢瘫痪。
急诊核磁共振检查结果让所有人心头一紧:患者T5-12水平椎管内存在一个巨大的长节段占位性病变,压迫脊髓超过90%。正常的脊髓像一根柔软的电缆,而此刻,这根“电缆”几乎被压成了纸片。神经功能正在以分钟为单位快速丢失,每耽误一刻,恢复的可能性就减少一分。
长沙市第四医院脊柱外科副主任罗平赶赴现场后紧急评估:必须立即手术,才有可能挽救患者仅存的神经功能。
救治!多学科专家集结,为生命“拆弹”
然而,患者面临的治疗挑战十分严峻:90岁超高龄,合并房颤、冠心病、高血压3级(极高危)、帕金森病、慢性肠梗阻等共计30余种内科基础疾病,多重疾病相互叠加,如同多枚随时可能触发的“定时炸弹”,诊疗风险极高。更棘手的是,冯娭毑长期服用防血栓药物,导致凝血功能异常,术中出血风险极大——即便是常规操作都可能导致无法控制的渗血,更何况是本就血运丰富的椎管内手术。
手术,有可能下不来台;不手术,老人就只能一直躺在床上,生活无法自理。罗平将病情向家属一一剖析。
这一夜,对于冯娭毑的家人来说,是极其煎熬的一个夜晚。天快亮的时候,冯娭毑的大儿子代表全家人走到罗平面前:“罗主任,我们商量好了。手术吧,我们相信你们,相信脊柱外科的力量。”
脊柱外科立即邀请麻醉手术科、心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家紧急会诊,制定周密的手术方案。
手术台上,椎管内视野狭小,周围布满重要的神经和血管,稍有偏差就可能导致不可逆的损伤。而在防血栓药物的影响下,组织渗血比预期更加严重,视野一次次被模糊。罗平带领团队沉稳操作,经过2个小时的紧张奋战,成功解除了压迫在脊髓上的“元凶”——一团巨大的椎管内血肿。
术后,冯娭毑被平稳送回病房。术后第1天,冯娭毑的双腿就可以稳稳地抬离床面。术后第3天,双下肢肌力恢复至4级。后续结合康复科的全流程康复治疗,娭毑在家人的搀扶下走着回家了。
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