一张指引纸条渡千里 三次长沙就医获新生｜“愈”见故事

　　一张指引纸条渡千里 三次长沙就医获新生

　　中南大学湘雅二医院毫米级手术让八年带管患者重获自由呼吸

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 彭霞 实习生 吴臻

　　“终于不用靠着脖子上的套管喘气，大口用鼻子呼吸的感觉，我盼了整整八年。”近日，在街头散步、出门买菜遛弯的老李，畅快地用鼻子自然呼吸，随心所欲地说笑闲谈。这份普通人习以为常的日常，他等了八年。

　　被气管套管禁锢生活、辗转多地求医屡屡碰壁的老李，曾陷入绝望。直到一张小纸条，把他带到了中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科李仕晟教授面前。一场毫米级精细手术，改写了他的余生。

　　疾痛中相遇

　　八年套管缠身，国内外求医皆碰壁

　　老李今年63岁，他早年从码头扛货起家，凭着那股不服输的劲，把水产生意一路做到了北京。眼看日子好了，命运却跟他开了个巨大的玩笑。

　　2017年老李确诊喉癌，完成病灶切除与气管切开术后，麻烦接踵而至。老李天生的瘢痕体质，让本该愈合的喉部创口疯狂增生，层层叠叠地增生着瘢痕组织，几乎将喉腔完全封死。

　　为了保住唯一的呼吸通道，医生不得不重新在他的颈部气管上开孔，插入一根拇指粗的金属套管，将被瘢痕封死的喉腔撑开，让空气能够进入肺部。

　　这个人工气道是维持老李呼吸的通道，可也因为它改变了呼吸道的正常状态，时常出现的痰液堵管会让他呼吸困难，带来濒死般的窒息感。

　　出门时，旁人对他颈部的气管切口投来的异样目光，让昔日自信干练的老李，渐渐没了精气神。

　　不甘心终身带管度日，老李开启漫长求医路。国内医院他一家家跑，先后两次接受喉腔扩张手术，可每次术后不到半年，瘢痕再度增生、气道重新塌陷。远赴海外，国外医生给出了同样的结论：瘢痕体质无法根治，只能终身带管。

　　虽然有过多次想放弃的念头，但老李始终不愿意向命运低头。转机藏在一张小小的纸条里。

　　2025年10月，在雄安新区一家医院的门诊室里，医生看完老李的喉镜报告后，递过来一张纸条，上面写着：“你去中南大学湘雅二医院找一个叫李仕晟的医生，他能给你治好。”

　　“买票，去长沙。”老李毅然踏上南下长沙的路途。

　　与生命对话

　　巧解瘢痕难题，三次长沙之行重获新生

　　接诊时，李仕晟教授深知这份托付的重量，八年套管，这场手术难度与风险，可想而知。

　　常规治疗喉瘢痕狭窄，大多选择烧灼切除增生组织，可这种方式会反复损伤黏膜，刺激瘢痕长得更坚硬，狭窄问题周而复始。结合喉镜检查结果，李仕晟团队跳出固有思路，为老李量身打造了“黏膜下瘢痕松解+支架塑形”个性化方案。

　　手术那天，李仕晟教授团队在高清喉镜的引导下，用低温等离子探头像绣花一般，在薄如蝉翼的黏膜下一层层剥离老李的陈年瘢痕。

　　“这好比皮肤下长硬块，不把表皮切掉，而是从表皮之下完整剥离硬块，保留表层黏膜，最大程度杜绝再度瘢痕增生。”李仕晟解释，手术全程依靠口腔内镜、手术显微镜操作，医生要握着18至20厘米的长器械，在距离患处20厘米外完成毫米级操作，这是真正的毫厘之争，任何一点偏差都可能前功尽弃。精细完成瘢痕松解后，支撑管被精准放入，撑开了新的气道。

　　手术完成后，老李又来了长沙两次。第一次是在术后3个月，支撑管周围的黏膜长结实了，李仕晟取出了喉部的支撑管。再过两个月，老李取掉了颈部那根与他相伴八年的气管套管。

　　站在中南大学湘雅二医院住院楼21楼的窗前，他深深吸了一口气。

　　最后一次出院前，老李特意去打印店，把那张指引他来长沙的纸条过了塑。泛黄的处方笺上，医生的字迹已经有些模糊，但“李仕晟”三个字依然清晰。

　　老李拿着纸条找到李仕晟教授，深深鞠了一躬。李仕晟赶忙扶起老李，笑了笑说：“别谢我，是你自己没放弃。”

　　健康解码

　　别把喉癌早期信号当成普通咽炎

　　结合老李的病例，李仕晟提醒市民，喉癌多发于常年吸烟的中老年男性，诸多致命隐患藏在日常不起眼的细微不适之中。

　　声音嘶哑是首要的预警信号。普通慢性咽炎带来的嗓音沙哑，在减少用嗓、休养数日之后便可自行缓解；喉癌引发的嘶哑常常反复发作，一旦病程超过一个月，即便用药也只能短暂改善症状，很快便会再度加重。长期烟酒人群一旦出现这类情况，一定要第一时间完成喉镜筛查，排除病变风险。

　　此外，普通咽炎的异物感，大多只在吞咽口水时格外明显，进食吞咽食物时顺畅无阻；倘若吃饭下咽时总感觉梗阻卡顿、通行不畅，就要高度警惕咽喉部位病变。如果咳痰时反复带出新鲜血丝，绝非普通炎症的表现，需要立刻就医检查。

　　李仕晟提醒，烟酒是咽喉健康最大的损伤源头。长期抽烟持续灼烧咽喉黏膜，慢性炎症反复刺激，极易造成细胞异常增生。烈性酒更是下咽癌、食管癌的重要诱发因素，平日里尽量减少烟酒摄入，才能更好守护咽喉。

　　针对瘢痕体质人群，咽喉术后养护也有讲究。康复恢复期，温和锻炼咽喉吞咽功能。遵照医嘱定期复查、阶段性做好气道塑形扩张，能够从源头减少瘢痕过度增生，大幅降低喉腔再次狭窄的复发概率。