口干眼干，当心干燥综合征

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 郑燕姣

　　近日，记者从长沙各大医院获悉，风湿免疫科接诊的干燥综合征患者有所增加，大多数患者因眼睛干涩、口腔干燥就诊，起初他们以为只是普通“秋燥”。医生提醒，很多人常有口干、眼干的小毛病，尤其到了秋冬换季的时候，浑身都觉得干燥。医生表示，如果多喝水就能有效缓解，属于单纯秋燥；如果平时就口干眼干，秋季症状加重，大量喝水依然不能改善，可不能大意，这或许是干燥综合征在作祟。

　　如何区分秋燥和干燥综合征

　　李女士今年65岁，近两年来，她总觉得嘴巴干干的，没说几句话就要喝口水，嘴里唾液很少。她的蛀牙也多了起来，去医院口腔科检查后，没查出什么大问题，吃了点药，还换了一口假牙，可是口干的毛病并没有得到解决。后来，她的眼睛也慢慢干涩、少泪，以为是干眼症，滴了些眼药水，效果不是很明显。

　　最近几天，李女士口干、眼干的症状越来越严重。她来到医院，眼科医生初步检查后，怀疑李女士的眼干问题与免疫系统疾病有关，建议她去风湿免疫科看看。带着疑惑的李女士，挂了风湿免疫科的专家号。

　　“根据患者口干、眼干，无唾液、无津液的症状，综合唇黏膜活检以及实验室相关免疫检查，确诊为干燥综合征（SS）。”风湿免疫科医生说，虽然糖尿病、胃病、饮食不洁等也可能导致口干，但是口干伴随眼干往往与免疫系统疾病相关。确诊后，李女士经过系统的中西医对症治疗，口干、眼干等症状慢慢好转，病情逐步得到缓解。

　　湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）风湿免疫科主任、主任医师刘劲松解释，干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病。通俗地讲，免疫系统“敌我不分”，主要攻击自身的外分泌腺体，其中以泪腺和唾液腺为主，导致眼干、口干。但它不只是腺体的问题，约三分之一患者会累及关节、肺、肾、神经系统等，属于系统性风湿病。女性占九成以上，发病高峰在40至50岁。

　　普通的“秋燥”口干，通常通过增加饮水量、使用加湿器、吃点润肺生津的食物，几天内就能明显缓解。而干燥综合征的口干，是持续性、进行性的，喝水只能暂时湿润口腔，很快又会干涩。关键区别在于：普通“秋燥”不会导致腺体结构破坏，而干燥综合征会引起淋巴细胞浸润腺体，造成不可逆的损伤。

　　干燥综合征患者要避开六个坑

　　刘劲松介绍，中医将干燥综合征归为“燥痹”，核心病机是阴虚津亏，体内“阴液”本就不足，加上脏腑功能失调，津液生成、输布受阻，口眼、皮肤、关节等得不到濡养。病位在肺、脾、肾，常兼夹瘀血、湿热。

　　为此，他建议患有干燥综合征的人，尽量避开以下容易踩的六个坑——

　　拼命喝水，越喝越干。口干就猛灌水，结果跑厕所频繁，嘴里依然干涩。干燥综合征的“干”不是单纯缺水，而是津液不能上承。水喝进去没有转化为“有用之津”，反而直趋膀胱。中医叫“饮入于胃，游溢精气”的过程受阻。

　　迷信“润肺秋梨”，大量生吃。梨确实润肺，但性偏寒凉。干燥综合征患者多属气阴两虚或阳虚夹湿，大量生吃雪梨，反而损伤脾阳，导致运化无力，湿浊内生，嘴里更黏，大便变稀，口干依旧。

　　洗热水澡、泡温泉“解乏”。秋季微寒，很多人喜欢烫水洗澡或长时间泡澡。然而，过热的水会破坏皮肤皮脂膜，加速体表水分蒸发，洗完一时舒服，半小时后皮肤紧绷、瘙痒加重，甚至出现“蛇皮样”脱屑。

　　过度“贴秋膘”。民间有“贴秋膘”习俗，但干燥综合征患者消化液分泌本就减少（唾液少、胃酸不足），高脂高蛋白饮食加重胃肠负担，容易腹胀、便秘。而且辛辣、烧烤、油炸之品助火伤阴，等于“火上浇油”。

　　盲目进补。有人觉得“虚”就该补，于是吃红参、鹿茸、阿胶。但干燥综合征常虚实夹杂——阴虚为本，燥热为标，温补之品会助热化燥，导致口干舌燥加重、眼红、失眠、鼻出血。阿胶滋腻，也非人人适宜。

　　忽视眼部“微环境”，长时间盯屏幕。秋季干燥，若再长时间看手机、电脑，眨眼频率减少，泪液蒸发加速，角膜上皮损伤风险飙升。很多人眼干就滴人工泪液，但越滴越频繁，却忘了调整用眼习惯和室内湿度。

　　养阴生津润燥，从饮食起居入手

　　干燥综合征目前无法根治，但通过规范治疗可以控制症状、延缓进展。西医方面，轻症以人工泪液、人工唾液、促分泌剂为主；出现内脏损害时，需在风湿免疫科指导下使用免疫抑制剂或糖皮质激素。中医方面，根据辨证分型，常用滋阴润燥、益气生津、活血通络的方药。需要提醒的是，中医治疗讲究一人一方，不能自行套用成方。

　　日常生活中，可以采取多种措施养阴生津润燥、缓解不适。

　　饮水：少量多次，温水为宜。可泡麦冬、石斛、乌梅代茶饮，酸甘化阴，刺激唾液分泌。

　　饮食：适当多吃银耳、百合、山药、黑芝麻、蜂蜜（血糖正常者），滋阴不伤阳。炖品优于生食，如银耳百合莲子羹。若想吃梨，建议隔水蒸熟或炖川贝，去其寒性，留其润效。

　　沐浴：洗澡水温控制在37℃至40℃，时间不超过15分钟，浴后立即涂抹无香精的保湿霜。

　　湿度：室内湿度维持在50%至60%，可使用加湿器，但要注意定期清洁，避免细菌滋生。床头放一盆水或湿毛巾也是简易方法。

　　用眼：每用眼30分钟，远眺或闭目5分钟；人工泪液选择不含防腐剂的单剂量包装，每日不超过6次。

　　刘劲松提醒，干燥综合征患者秋季调养，关键在于“润而不腻、补而不燥”。由于干燥综合征起病隐匿，很多患者从首次症状到确诊延误数年。因此，若出现口干、眼干持续加重，或伴关节疼痛、乏力、皮疹等腺体外表现，应及时到专科就诊。