全国政协委员张国刚建议：结合“互联网+”创新慢性病康复模式

　　长沙晚报北京讯（特派全媒体记者 唐朝昭）随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快和生活方式的转变，我国居民慢性病患病率和死亡率提升，患病群众家庭负担日益沉重。对此，全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚建议，与“互联网+”相结合，以常见慢性疾病为重点，完善推广创新慢性病康复模式。

　　现状速递

　　我国慢性病发病人数在3亿左右

　　慢性疾病已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。去年，我国首部《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》发布。报告指出，我国慢性病发病人数在3亿左右，城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别达85.3%和79.5%。

　　同时，人口老龄化正在推动慢性疾病的全球流行。与10年前相比，80岁以上老年个体的年死亡率降低了1.3%，然而老人因慢病所致的认知障碍发生率和躯体残疾率却显著提升。

　　“仅仅关注慢性疾病发病后的在院治疗是远远不够的，如果患者出院后康复不能‘落户’，健康危机可能越演越烈。”张国刚说。

　　深度解码

　　出台慢性病健康管理中长期规划

　　当前，“健康中国”已经上升为国家战略。做好慢病防治与康复，逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性疾病负担，是实现健康老龄化和“健康中国2030”战略目标的必经之路。

　　《“健康中国2030”规划纲要》指出，到2030年，我国要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。同时，依据纲要，国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，要求到2020年，慢性病防控环境显著改善，降低因慢性病导致的过早死亡率；到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理。

　　“近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，慢性病在防治机制、财政投入、服务质量等方面有所改善，但整体水平还不足以应对快速增长的慢性病发病形势。”张国刚介绍，当前慢性病管理障碍主要体现在照护的物力、人力资源相对不足，对多种慢性病并存人群的综合康复技术缺乏等方面。

　　委员建议

　　依托医院建立延伸性服务体系

　　“创新升级现有的慢性病管理办法，打造‘互联网+’慢性病康复模式，将成为完善慢性病康复的重要方式。”张国刚建议，依托医院建立“互联网+”慢性病长期护理与康复的延伸性居家服务体系，在医院成立延伸服务机构，建立多学科协作机制，培养专科护士主体队伍。“同时，根据延伸性服务成本分析，建立相应的医保政策和付费方式，解决慢性病全病程管理的可持续发展机制。”

　　同时，要建立常见的失能性慢性病（如心脏病、慢性肾病、糖尿病、高血压）居家康复内容、标准、临床路径等，并开发相应的信息平台与电子病历系统，实行实时质量监控与信息共享。

　　张国刚还建议，打造政府主导的“互联网+”慢性病康复服务平台，对区域医疗资源进行有效整合利用，对慢性病康复服务质量进行监管，推动行业有序健康发展。