久病成良医？老人擅自停药换药引发脑卒中

　　长沙晚报掌上长沙3月16日讯（通讯员 柳永红 高琳 全媒体记者 彭放）自认为“久病成良医”，王爷爷和老伴自作主张停药、换药，不料，引起王爷爷突发脑卒中，住进了医院。

　　87岁的王爷爷平时身体比较硬朗，但有高血压性心脏病、、糖尿病、血管多发斑块、前列腺增生等基础疾病，医生给他开了抗血小板聚集药物“阿司匹林”，以预防脑卒中的发生。他的老伴李奶奶患有老年退行性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭，医生让她服用利尿药物“呋塞米”，以减轻心脏负荷。

　　4个月前，王爷爷自我感觉身体状况好转，便擅自停用“阿司匹林”，但前列腺增生导致的排尿不畅一直困扰着他。而李奶奶吃了“呋塞米”以后，少尿的症状明显好转，于是，她每天把自己的药分享一颗给老伴，自认为有助于解决他“下水道”的难言之隐。

　　停用“阿司匹林”，服用“呋塞米”4个月之后，王爷爷近日突然出现言语不清、左侧肢体乏力等现象，送入长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）。经CT检查显示，老人右侧颞枕叶、放射冠区、基底节区多发急性期脑梗死，经医生诊断为脑卒中。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科副主任医师杨非柯表示，王爷爷本身有高血压病、2型糖尿病、血管多发斑块等多重脑卒中危险因素，擅自停用“阿司匹林”会明显增加心脑血管疾病不良事件的发生。“呋塞米”是一种利尿药，通过减少血容量以减轻心脏负荷，一般用于充血性心衰。像王爷爷这种脑卒中高风险人群，长期使用“呋塞米”可能加重机体的高凝状态，从而诱发缺血性脑卒中的发生。不遵医嘱擅自停药，是爷爷突发卒中的主要促发因素，而擅自服用“呋塞米”进一步增加了脑卒中的可能性。

　　目前，王爷爷在老年医学科经抗血小板聚集、降脂稳定斑块、降糖、改善脑循环等一系列治疗后，病情趋于稳定，准备转入社区医院进一步康复治疗。

　　杨非柯提醒，很多老年人基础疾病多，每个人的病情不同，一定要在医生的指导下按时按量服药，切不可自作主张擅自停药、滥用药物，以免造成新的健康隐患。