医学生变身小老师，于教学相长间传承湘雅精神

　　12月8日，“医心妙授”中南大学湘雅医院第八届内科小老师授课比赛落下帷幕。医学生们登上三尺讲台，化身“小老师”，锤炼扎实的基本功，感受师者不易，尽展青春风采。老师们也从学生们的讲解中，找到进一步提升教学质量的方向。“求真求确，必邃必专”的湘雅精神在师生的教学相长间赓续传承。

　　弘扬传统 涵养医学英才

　　百年湘雅，是众多医学英才的摇篮。有“协和泰斗、湘雅轩辕”之称的著名医学家、中国科学院首批学部委员张孝骞和享誉世界的医学微生物学家汤飞凡都是湘雅人的杰出代表。

　　“只有经历近乎苛刻的训练，良才方能被打磨成美玉，成功的道路上从无捷径，一名优秀医学教育者的‘炼成’亦是如此。”中南大学湘雅医院主管教学的副院长钱招昕教授如是说。

　　湘雅医院内科教研室主任吴静教授表示，湘雅医院内科小老师授课比赛自2005年首次举办，至今已坚持8届。这是湘雅学子合作探索、展示能力的舞台，也是点亮思维、拓宽视野的契机，更是师生对话、教学相长的历程。

　　如今已在湘雅读博的朱俊宇回忆说：“内科小老师比赛使我获益匪浅，它不仅仅是简单的授课比赛，还包含了文献检索实践、文献阅读实践、综述归纳实践以及逻辑呈现实践。”目前在武汉大学读研的湘雅2016级本科毕业生张海文也认为，通过比赛，收获了友谊、自信和更多的讲课经验，对此后的研究生学习有很大帮助。

　　夯实基础 关注医学前沿

　　此次参加第八届比赛的7支队伍由来自2017级临床八年制、麻醉，以及2018级临床五年制的同学组成。据全程参与赛事策划、组织的内科教研室秘书黄颖介绍，参赛队伍可从课本出发，根据兴趣自行选择主题，由主讲上台，进行不超过10分钟的授课。评委由医院专家和住培代表组成，为提高参与度，比赛还开启了线上投票通道，特设“最佳网络人气奖”。

　　在课程讲授中，选手的基本功扎实与否是格外受关注的要素。一位选手在讲授射血分数保留的心衰（HFpEF）时，没有标注出房颤患者的血压值与脉搏、心率，收缩期杂音的分级也未用阿拉伯数字描述，这些都被心内科专家马琦琳教授细心地一一指出。“这个病例有高血压史，也会对病情造成影响。这样的漏洞提醒每一位同学夯实基础的重要性。大家要好好想想，该怎么为心衰患者查体。”马琦琳教授说，希望大家遵循规范，更好地成长。

　　若要成为一名优秀的医学教育者，除了夯实基础，还要紧跟前沿。在对《ANCA相关性血管炎》的讲授中，参赛团队提到了近两年业界十分关注的一种新药，这令肾内科专家肖湘成教授感到难能可贵，同时他也建议“小老师”，授课内容中可增加近年来国际上新推出的针对ANCA相关性血管炎指南的相关内容，拓宽听众知识面。

　　拼尽全力 打造趣味课堂

　　登上三尺讲台，方知耕耘不易。做一名医生很难，做一名医学教育者更难，不仅需要将医学知识融会贯通，做到心中有数，更需要深入浅出、去繁就简，予人“美的享受”。

　　讲授《血细胞都去哪儿了》这一主题的参赛团队成员们回忆说：“全血细胞减少专题在课本中没有进行归纳，我们运用文献计量学的方法，广泛搜集国内外文献、指南、病例报告，重点使用了系统评价与荟萃分析，希望能讲清楚这个困扰临床医生的问题。”

　　“犹记得赛前那个周日的夜晚，我们在科教楼的走廊一角修改PPT，因为找不到廊灯开关，漆黑一片中，只有平板和笔记本电脑的光亮闪烁，幸好得到了同楼层师兄的帮助，借到了明亮的操作室……”这些拼尽全力共同备赛的时光，都成了选手们最温暖的记忆。

　　除了精心组织与反复修改讲稿，大家在教学方法上更是别出心裁。有的选手广泛搜集素材，以脱口秀视频为切口引入主题；有的团队参考了国内外近期各类优秀演讲，从PPT的配色到文字排版都下足了功夫；有的选手制作了精美小动画，将晦涩难懂的生理机制展现得可爱有趣；还有的团队巧编口诀，化难为易，使某些枯燥的知识点便于记忆……“后浪”们的拼劲和创意都受到了评委们的充分肯定。

　　以人为本 注重临床实践

　　在比赛开场宣传片中，湘雅名医、内科专家周巧玲教授郑重提醒：“作为医生，要富有责任心，敬畏生命。如果不敬畏生命，就会把它当儿戏。”

　　医学是一门以患者为中心的实践学科，只有紧贴临床，以人为本，才能走好行医路。从确定选题开始，“小老师”们就意识到了这一点。

　　“性别分化的异常可导致性别的异常，如双性人；而双性人群体作为‘隐秘的存在’，常常面临诸多伦理问题。每一个生命都值得尊重和接纳，我想把这个内分泌专科的疾病表达清楚，并传播出去。”讲授雄激素不敏感综合征的选手表示。这名选手由一个患者的TED演讲开始入题，一下子抓住了听众们的眼球。评委吴静教授充分肯定了选手把罕见病选作主题的勇气，同时也提示选手们在临床实践中要厘清思路，把握好每种疾病的特点，从现象认识到本质。

　　在讲授ANCA相关性血管炎的治疗时，一位“小老师”讲述了团队成员一次难忘的经历。大家利用课余时间，频频去病房为患者进行体格检查，为其加油打气，眼看着患者一天天好起来，大家由衷欣慰。这也获得了评委肖湘成教授的赞许：“医生就是这样，‘有时治愈，常常帮助，总是安慰’。ANCA相关性血管炎目前在临床上的治疗效果较原来已有很大提升，只要坚持正确评估病情、合理治疗，很多患者各项指标能恢复到接近正常的水平。医生如何给予患者信心来共同战胜疾病？人文关怀至关重要。”

　　专家点评环节里，蒋灿华教授所说的“用一生去备课，用一时去讲课”，马琦琳教授强调的“病历书写规范是对患者、医生、法律三重负责”，欧阳洋教授提出的“教资教态是教师与学生交流的第一步”等建议，都为同学们指出了今后努力的方向。

　　相信丰富的知识、合作的友谊、拼搏的激情、前辈的指引，都将化成“小老师”们前进的基石，为他们铺就成才之路。   （严丽 严晓博）