26岁小伙巨大椎间盘脱出,新术式帮他挺直腰杆
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长沙晚报掌上长沙5月17日讯(通讯员 罗坤)近日,26岁的小王被右侧腰腿痛折磨了1个多月,寝食难安,严重影响了工作和生活质量,来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院骨伤科三病区/脊柱外科就诊。该科医疗团队率先在院内开展椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除并纤维环缝合术,帮助患者挺起腰杆。
在门诊,接诊医生为小王完善相关检查后,明确腰5/骶1节段巨大椎间盘脱出,神经根严重受压,椎管狭窄明显。科室主任张斌经仔细检查,与患者详细沟通病情后,患者表示愿意接受微创手术治疗。
张斌认为,单纯的内镜下椎间盘突出髓核摘除术,虽然创口小恢复快,康复时间短,但仍有3%~5%的患者有复发并加重的可能性,加之患者自身体重基数大,术后复发的概率更高。经全面分析决定在髓核摘除的基础上,同时开展内镜下椎间盘纤维环缝合术。
手术顺利,时间仅在原有单纯的内镜下椎间盘突出髓核摘除术基础上增加20分钟,没有加重出血以及增加刺激神经根的风险。第二天张斌查房时,小王开心地告诉他:“我的疼痛已经完全消失了,谢谢您!”
张斌介绍,纤维环缝合术是在各种针对椎间盘突出症的手术式辅助下,闭合纤维环上残留的破口,对椎间盘形态进行修复,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。这种手术具有以下特点:即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留导致受力后破口处再突出的复发概率;降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量;减少术后瘢痕形成和神经根黏连;更多地保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,保住了患者的原装结构。
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