60岁阿姨陪小孙子跳了下绳，竟发生胸椎压缩性骨折

　　长沙晚报掌上长沙1月21日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘丹）“陪小孙子一起跳绳后，没想到竟发生了胸椎压缩性骨折，所幸经过治疗后患者目前恢复良好。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科副主任医师豆贲今日表示，中老年人要重视做骨量检查。

　　60岁的兰女士退休后经常与小孙子在一起玩耍。近日，兰女士在陪小孙子跳绳时，突然感到胸背部疼痛，起初她并没有在意，误以为是运动后的正常肌肉酸痛。休息几天后，疼痛一直没有消失，于是赶紧来到湖南中医药大学第二附属医院骨伤一科就诊，被确诊为胸椎压缩性骨折。

　　只是跳了几下绳，怎么会发生胸椎压缩性骨折呢？接诊的副主任医师豆贲表示，罪魁祸首其实是骨质疏松症。这是一种系统性骨病，表现为骨量下降，骨的微细结构破坏，导致骨的脆性增加因而发生骨折。

　　骨质疏松症早期无明显症状，等患者察觉腰背痛或浑身骨头痛时，往往已经发展严重，甚至已经发生骨折，因此被称为“沉默的杀手”。其发病与年龄息息相关，随着年龄增长，骨量及骨质下降，使得中老年人成为最主要的发病群体之一，严重影响中老年生活质量。兰女士入院治疗后，手术团队为其实施了微创手术治疗方案——经皮椎体成形术（PVP），术后，兰女士的胸背部疼痛得到了极大缓解。

　　豆贲介绍，疼痛往往是该类患者的首发症状。老年患者对疼痛的敏感性下降，有些老年患者甚至很能“忍受”疼痛，往往认为只是小毛病，一直忍受，随着时间的推移，会导致椎体进一步压缩变形。就拿脊柱来说，多个椎体的压缩会使患者的身高逐渐变矮，严重的还会形成驼背，这不仅影响患者的外观形象，更重要的是会对患者的身体机能产生极大的损害。而且，随着椎体的变形，胸廓的容积会减小，也会影响心肺功能，患者可能会逐渐出现呼吸困难、胸闷等症状，活动耐力也会大大降低。从长远来看，长期的疼痛和身体机能的下降，还会影响老年人的心理健康，导致焦虑、抑郁等情绪问题。同时该类骨折患者也还会出现明显的活动受限，以及腹胀、腹痛、便秘等消化系统症状。

　　此外，骨折后如果没有进行规范的抗骨质疏松治疗，再次发生骨折的风险会显著增加。豆贲提醒，一旦发现有类似的疼痛症状，要及时到医院就医，通过进一步完善影像学检查来准确判断病情，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步恶化。同时，做好以下5点，可积极防治骨质疏松症。

　　1.保持健康生活方式。老年人，尤其是围绝经期和绝经后女性，更应该注意均衡营养，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；每周2次使皮肤暴露于阳光下晒15～30分钟，充足的日照有助于体内维生素D3的合成。此外要戒烟戒酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

　　2.运动治疗。包括肌力训练、有氧运动训练、关节活动度训练及平衡协调功能训练等，可增加患者肌力和耐力，防治骨质疏松症引起的废用性肌肉萎缩，改善因年龄增长所致的肌力下降，提高患者的灵活性和平衡能力，减少跌倒风险。

　　3.跌倒预防。积极治疗自身疾病，纠正维生素D3缺乏，加强肌力和平衡训练。行动不便者可佩戴支具，选用拐杖、助行器等辅助工具，减少跌倒的发生。

　　4.钙及维生素的补充。补钙可以增加骨密度，降低骨折风险；维生素D3在钙的吸收和骨骼健康中起着重要的作用，可以改善肌肉性能、增加平衡、减少跌倒的风险、增加骨密度，预防骨质疏松性骨折。对于高危人群需酌情检测血清25羟维生素D3水平，指导维生素D3的补充。

　　5.合理使用抗骨质疏松药物。患者应找专业临床医师，结合自身骨密度与骨代谢指标，制订个性化的抗骨质疏松方案，定期复查指标监测治疗情况。常用的药物包括唑来膦酸、特立帕肽、地舒单抗、阿仑膦酸等。