从备孕困境到自然妊娠：中西医结合调经助孕的成功之路

　　长沙晚报掌上长沙3月10日讯（通讯员 乔木）2024年10月，32岁的王女士来到湖南妇女儿童医院寻求生殖医学科主任医师吴恩新的帮助。王女士备孕两年未果，月经周期长达45天，且曾有两次胚胎停育经历。吴恩新通过系统检查发现，王女士胎停的根本问题在于易栓症（蛋白S活性低下）和高同型半胱氨酸血症，这两大隐患致使胚胎发育环境恶化。

　　针对病因，吴恩新制定了中西医结合治疗方案：

　　1.西医对症治疗：口服阿司匹林改善血液高凝状态、甲钴胺纠正高同型半胱氨酸血症，改善子宫血流；

　　2.中医调经助孕：以“补肾填精、活血通络”为法，选用归芍地黄汤加减，修复卵巢功能，促进内膜生长。

　　治疗3个月后，王女士的月经周期缩短至30天，排卵监测显示有优势卵泡，经医生科学指导同房后成功受孕，孕期继续以中药保胎，目前胎儿发育稳定。

　　中医调经助孕，标本兼治的全面调理

　　1.整体调理，恢复月经节律：中医认为“经水出诸肾”，月经不调多与肾气不足、冲任失调相关。通过运用补肾活血的中药，可调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助其建立规律的月经周期。吴恩新表示，王女士的周期从45天缩短至30天，正是肾精得充、气血得畅的体现。

　　2.自然促排，保护生育力：相较于单纯促排卵药物可能导致的子宫内膜偏薄、卵巢过度刺激等问题，中医能通过改善卵巢微环境（如增加卵泡血流灌注）促进卵泡自然发育成熟。临床研究显示，补肾类中药可提高优势卵泡率，降低未破裂卵泡黄素化风险。

　　3.标本兼治，改善“妊娠土壤”：针对王女士的易栓倾向，活血化瘀中药与阿司匹林协同作用，既降低子宫动脉血流阻力，又避免单一抗凝药物可能引起的出血风险，为胚胎着床创造适宜的环境。

　　中药保胎需科学评估与个体化用药

　　妊娠成功后，王女士继续接受中药保胎治疗，方中以寿胎丸为基础，佐以健脾安胎之品。特别强调的是：

　　1.禁止自行用药：保胎中药需根据体质动态调整，辨证施治；

　　2.在中西医联合治疗过程中，医生需依据患者凝血功能、激素水平、超声检查等指标，及时调整阿司匹林剂量，避免过度抗凝情况的发生；

　　3.阶段性用药：黄体期开始用补肾温阳药物支持黄体功能，孕早期以固肾安胎为主，需严格遵循中医周期用药原则。

　　对于复发性流产、排卵障碍患者，中西医结合模式具有显著优势。西医精准锁定病因（如易栓症代谢异常），中医整体改善内环境，二者协同可显著提高妊娠成功率。

　　夫妻二人备孕若经历反复失败，建议同时排查内分泌因素、易栓症及免疫问题，在医生指导下制定个体化方案。生育是生命的自然进程，也是科学的系统工程，中西医的智慧结合，正为更多家庭带来新生的曙光。