长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 龙海旭
近日，一位年轻妈妈带着9岁女儿到医院就诊，向医生讲述孩子上课注意力不集中、记忆力变差、学习成绩下降、爱发脾气，变成“叛逆娃”的苦恼。孩子不到10岁，难道是叛逆期提前了？最终查出孩子患了甲状腺功能亢进症。中医认为，该病病机多以阴虚为本，火旺为标，气滞、痰凝、血淤是其常见病理要素，需辨证、对症治疗。
9岁孩子患上甲状腺功能亢进症
近日，这位妈妈愁容满面地带着9岁女儿到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)儿科就诊。她告诉医生，孩子这学期上课注意力不集中，刚学过的知识马上就会忘记，学习成绩从之前班级前几名，掉到倒数10多名，在家动不动就发脾气、顶嘴，从一个乖乖女变成“叛逆娃”。家长感到很困惑，孩子不到10岁，难道是叛逆期提前了？
妈妈还介绍，孩子最近胃口还好，但体重并没有增加。接诊医生为孩子检查后发现，小女孩体形消瘦、颈前肿大，完善相关检查后，确诊孩子患的是甲状腺功能亢进症。医生建议其进行抗甲状腺药物治疗，因此给予了中药四海舒郁丸合栀子清肝汤加减，并配合瘿瘤丸口服，叮嘱其两周后复查。
两周后，家长反馈孩子服药后情绪较前平和，做事注意力也比之前集中。在该院互联网医院图文在线就诊时，显示孩子的甲状腺功能明显好转。
存在家族遗传，女性发病率高于男性
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)儿科副主任、副主任医师詹红艳解释，甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征。病因较复杂，以弥漫性毒性甲状腺肿病最多见，占全部甲亢的80%～85%，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。该病女性发病率高于男性，存在家族或遗传因素，女性体内的雌激素、自身免疫疾病、剧烈的精神刺激等因素，可能诱发甲亢。
患上甲亢后会出现常见的一些症状，但并没有传染性。具体症状体现在多个方面。
明显表现为身体乏力、多汗低热。早期，患者会出现经常性的身体四肢乏力感，常自觉疲惫，且在其他人都并不认为燥热的环境中，出现异常的大汗淋漓，皮肤温暖潮湿，尤以手掌、面颈部及腋下为甚。此外，还会出现原因不明的低热现象。
动辄烦躁易怒。患者体内氧化能力很强，情绪容易激动。在生活中常出现过度亢奋、情绪急躁的情况，一点小事就会发脾气。还出现失眠多梦，焦虑不安的状况，更严重者会出现幻觉。早期还会出现食欲亢进、减退、厌食等症状，更甚者会出现腹泻、便秘。
由于过多甲状腺激素会对心脏产生兴奋和刺激作用，从而导致心肌耗氧量增加，心脏负担变重，患者出现如心悸、胸闷、气短等症状。心率增快，每分钟100次～120次。
女性患者，早期表现为月经量减少，周期延长至闭经；更年期则表现为月经紊乱，月经量减少，时间缩短，周期延长直到完全闭经。男性患者，会出现性成熟推迟、性欲减退、性功能障碍和睾丸萎缩等。无论男女，严重者可能会出现不孕不育。
患者还可能会导致眼球突出、眼睛凝视或呈现惊恐眼神等现象。
西医和中医治疗甲亢各有其特点
甲亢在治疗上，就西医而言，主要包括药物治疗、碘131治疗和手术治疗。药物治疗通常采用抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素的合成；碘131治疗通过破坏甲状腺细胞，使甲状腺激素水平下降；手术治疗是通过手术切除甲状腺，从而降低甲状腺激素水平。患者的治疗选择，因其病情差异、并发症、年龄、性别、怀孕状态及个人选择等因素不同而不同。
以上三种治疗方式各有其特点。药物治疗的优点是，疗效肯定、方便经济、使用安全；缺点为服药时间长、复发率较高、少数患者会出现严重的肝损害或粒细胞缺乏症等不良反应。放射性碘131治疗，其优点是简便安全、疗效明显、复发率低；缺点可引起甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎，诱发甲状腺危象，加重突眼。手术治疗疗效明显、复发率低；但可能引起甲状腺功能减退、喉返神经损伤。
詹红艳从中医的角度分析认为，甲亢病位主要在肝，肝失疏泄之性，气机郁滞不通，日久生痰成淤，结于颈前，发为此病。病机多以阴虚为本，火旺为标，气滞、痰凝、血淤是其常见病理要素。
中医治疗甲亢，不仅关注症状的缓解，更重视调整机体的整体状态，达到标本兼治的效果。辨证施治，主要有内服法和外治法，中药汤剂、穴位贴敷、针刺、耳穴压豆、情志护理、中药熏香疗法相结合，其通过多成分、多靶点、多途径进行调节。
日常要注重科学合理的膳食搭配
詹红艳表示，甲亢患者的日常护理非常重要，首先要注意进行科学合理的膳食搭配。忌食高碘食物，如海带、海藻、紫菜、海参、海米、海蜇等。适量摄入含蛋白质、钙和磷的食物，动物内脏也可适当摄取。不要食用刺激、辛辣食物，如烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，忌食发物，以免增加患者神经系统的兴奋性，加重病情。
甲亢患者基础代谢率高，故对热量的消耗增加。热量的供给一般较正常人增加50%～70%，需要补充适量的碳水化合物和一定量的蛋白质。碳水化合物是人体的主要能量来源，但过量的碳水化合物摄入，会导致胰岛素分泌过多，进而影响甲状腺激素的合成和代谢。因此，甲亢患者应避免过量食用米面类和糖果、蛋糕等高糖食品。
甲亢患者因高代谢、消耗能量而消耗大量酶，易导致多种维生素缺乏，尤其是B族维生素，故应增加维生素和矿物质的摄入量。因此需要多吃些富含维生素和矿物质的食物，以维持身体的正常代谢和免疫功能。建议多吃富含维生素A、C、E、B族和钙、镁、锌、铜、硒等矿物质的食物，如深色蔬菜、水果、坚果、蛋类、奶制品等。
此外，对各种含碘的造影剂应慎用。
