长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 邓婷
跌倒是老年人群的“隐形杀手”,骨质疏松性创伤骨折更是悬在老人头顶的健康隐患。近年来,因意外车祸、不慎跌倒导致的老年骨折高发,一次突发伤害,往往让安稳晚年瞬间陷入困境。长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)骨科二十一病室(创伤骨科)融合EARS老年骨折加速康复体系,以精准救治、精细护理、全程标准化康复干预,为一名遭遇车祸的高龄聋哑粉碎性骨折患者打通生命通道,让绝境迎来转机,也为老年骨折防治写下生动注脚。
疾痛中相遇 一场车祸,摔碎安稳晚年
那是初夏的一个午后,一场突如其来的车祸,打破了七旬聋哑老人胡奶奶平静的生活。
老人在路上遭遇车辆碰撞,重重摔倒在地,右腿当即变形,剧痛席卷全身。她听不见周遭的惊呼,也发不出半点呼救,只能蜷缩在路面,浑身发抖,双手死死攥着衣角,苍白的脸上写满无助与恐慌。
被紧急送往长沙市第三医院后,接诊医师王伟立刻上前检查。掀开裤腿的那一刻,所有人都心头一紧——老人的右小腿肿得远超常态,皮肤紧绷发亮,密密麻麻的紫色张力性血泡布满小腿。
影像学结果更让人揪心:右胫骨平台粉碎性骨折(损伤最重Ⅵ型),合并多发肋骨骨折。高龄、骨质疏松、遭遇强大车祸外力,伤情极重,小腿随时可能诱发骨筋膜室综合征,一旦组织坏死,甚至面临截肢风险。
因为先天聋哑,老人无法诉说疼痛,也听不懂医护的话语,每次检查都紧张抗拒,眼神里满是恐惧。
家属守在床边,看着老人痛苦不堪,又急又怕,一度想转院。女儿红着眼眶,声音哽咽:“她听不见、说不出,我们真的怕她遭更多罪,怕这么重的伤治不好。”
王伟医师蹲下身,拿起写字板一笔一画写下安慰,再用温和的手势耐心沟通,一遍遍细致讲解救治方案。看着医护真诚又专业的态度,家属最终放下顾虑,字字坚定:“我们不转了,就信你们医院,信你们医生!”
与生命对话 毫米级修复,让重创的人生重新站起
严重肿胀与血泡,是横在手术前的第一道难关。车祸带来的重创让局部水肿剧烈,必须先消肿、稳定病情,才能安全手术。
长沙市第三医院骨科二十一病室团队第一时间为老人实施骨牵引,配合足底气压泵促进循环,交替外敷药物加速消肿。护士们日夜守在床边,轻柔处理血泡、密切观察皮肤血运,哪怕老人因疼痛烦躁不安,也始终轻声安抚、细心照料。
整整两周精心调理,小腿肿胀彻底消退,吓人的血泡慢慢结痂,手术时机终于成熟。
主刀医生是长沙市第三医院党委委员、骨科二十一病室主任刘峰,他深知这台手术的分量。胫骨平台是膝关节的“承重底座”,车祸导致的粉碎性骨折,让关节面碎裂塌陷,如同摔碎的瓷盘,必须毫厘不差复位、牢固固定,才能保住老人行走的希望。
手术室里,刘峰凝神屏息,一点点托起患者塌陷的关节面,将碎裂骨块精准拼接、稳妥固定,动作轻柔又稳健,最大限度减少创伤。手术顺利完成,生命守护迎来关键突破。
术后当天,老人就在医护与家属搀扶下,借助助行器稳稳下床。当足底再次触碰到地面,老人眼睛瞬间亮了,对着医护人员缓缓竖起大拇指,嘴角微微上扬,露出了受伤以来第一个安心的笑容。
从卧床不起到床边坐起,从屈膝锻炼到扶步慢行,老人状态一天比一天好。出院那天,家属紧紧握住医生的手,激动得眼眶发红:“刚送来时我们都快绝望了,没想到恢复得这么好。现在她能自己走,心里的石头终于落地了。”
回归社区后,依托长沙市社科联哲学社会科学规划课题研究成果——“医院-社区-家庭”三级联动照护模式,天心区医疗集团为老人搭建起无缝衔接的康复链条。社区医护定期上门换药、指导居家康复、监测骨密度与恢复情况,让出院后的康复不掉链,用全周期守护,为老人的晚年健康筑牢防线。
健康解码 防意外、强骨骼 守住老年健康防线
骨质疏松是老年人车祸、跌倒后易致粉碎性骨折的沉默元凶。年轻人骨骼致密坚韧,同等外力下不易重伤;而老年人骨量持续流失,骨骼像风干的树枝,脆弱易碎,一次车祸撞击、轻微跌倒,甚至弯腰、咳嗽,都可能引发严重骨折。
这类骨折愈合慢、并发症多,长期卧床还可能诱发肺部感染、静脉血栓、关节僵硬,是导致老年人失能、影响生活质量的重要原因。
刘峰表示,若想守护好晚年骨骼健康,老年人及其家人需牢记以下四点:
强骨固本:规律补钙与维生素D,每天适度晒太阳,坚持散步、太极等温和运动,增强肌肉力量与骨骼强度。
安全出行:老人外出尽量有人陪同,过马路留意车况,雨天、夜间减少外出,降低车祸与跌倒风险。
居家防险:室内地面干燥防滑,走廊、卫生间加装扶手,清理杂物电线,从环境上减少意外。
早筛早治:老年人每年进行一次骨密度检测,简易自测评估风险,确诊后坚持规范抗骨质疏松治疗。


